Salud
El Hospital Virgen Macarena promueve un ambicioso ensayo clínico nacional sobre cáncer de piel
El hospital sevillano lidera el estudio sobre cirugía mínimamente invasiva en el que participan diez centros sanitarios de referencia en España
Jesús Álvarez
El melanoma se da en diez pacientes por cien mil habitantes, de modo que hablamos de 900 casos nuevos cada año en toda Andalucía y de unos 200 en la provincia de Sevilla.Entre un 20 y un 30 por ciento de ellos ... tendrán metástasis en los ganglios y lo normal es que el paciente tenga una supervivencia muy alta tras la cirugía que procede a su extirpación. Sin embargo, aunque no vaya a fallecer por el melanoma, las complicaciones de una cirugía radical deterioran mucho la calidad de vida de estos enfermos. El paradigma actual en el tratamiento de cualquier tipo de cáncer es garantizar no sólo una supervivivencia alta sino también una buena cali dad de vida.
David Moreno , dermatólogo del Virgen Macarena, es uno de los promotores de un un estudio clínico en el que participan diez hospitales españoles, coordinados por el Virgen Macarena, financiado por el Instituto Carlos III, que pretende demostrar que es posible afrontar el cáncer de piel con una cirugía menos invasiva que deje las menores secuelas posibles en los pacientes que sufren esta enfermedad.
«Hasta ahora el paciente con melanoma suele hacer metástasis en los ganglios, situación muy frecuente, y que puede llegar a ser compleja desde un punto de vista médico. Lo habitual en esos enfermos, independientemente del estado de la metástasis, lo que se hacía era un vaciamiento completo de todos los ganglios de la región de la ingle o la axila», cuenta este dermatólogo , que añade: «Los últimos años somos capaces de diagnosticar esas metástasis cada vez más pequeñas y de una forma más precoz, a través de la ecografía. Y hemos visto en nuestro hospital que si somos capaces de diagnosticar metástasis milimétricas podríamos hacer cirugías más conservadoras y mucho menos radicales».
Pacientes del Virgen Macarena con los que se ha practicado una cirugía conservadora participarán en este ensayo clínico nacional. «Pretendemos demostrar que con este diagnóstico precoz de la metástasis y con esta cirugía más selectiva podemos garantizar la misma supervivencia al paciente con melanoma pero con menos complicaciones quirúrgicas y ahorrarnos linfedemas, que son los edemas que se producen cuando se hacen vaciamientos de la axila, algo muy frecuente en mujeres con cáncer de mama», dice este doctor. Gracias a los tratamientos de inmunoterapia en melanoma se está consiguiendo una supervivivencia muy larga y lo que se busca ahora con esta cirugía es sobrevivan con buena calidad de vida y sin complicaciones debidas a uina cirugía radical.
Los hospitales que participan en el ensayo son de Madrid, Barcelona y Pamplona (Clínica Universitaria de Navarra, Hospital General de Pamplona, Hospital Virgen de las Nieves de Granada , Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia, Hospital Clinic de Barcelona y Hospital de Badalona, entre otros) todos ellos cuentan con una unidad de melanoma de referencia y una importante estructura quirúrgica y de investigación.
Las primeras pruebas en cirugía radioguiada en pacientes con metástasis de melanoma se hicieron en el Virgen Macarena, recuerda este dermatólogo. «Lideramos el tratamiento quirúrgico conservador del melanoma a nivel nacional y somos innovadores en esto. Gracias a los profesionales de Medicina Nuclear y Radiología que insertan una semilla radiactiva que delata la metástasis para identificarla, los cirujanos tenemos la posibilidad de extraer el ganglio afectado sin temor a equivocarnos y sacar un ganglio sano o un material que no necesitamos sacar», asegura Moreno.
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