Una cirugía compleja

El procedimiento no está exento de posibles complicaciones postoperatorias, tempranas o tardías. Las prótesis de rodilla fracasan, principalmente, en los dos primeros años por infección o por causas mecánicas que provocan el aflojamiento de los componentes. La prótesis de rodilla consta de un componente que sustituye a la parte articular de la tibia, otro a la del fémur y otra a la rótula. Entre el componente metálico del fémur y de la tibia se coloca un espaciador de polietileno.

Cualquiera de ellos puede fallar y causar: inestabilidad -el paciente nota que le falla la rodilla al caminar-, aflojamiento -fracasa el cemento que se pone entre el hueso y la prótesis-, o un mal alineamiento de la prótesis, que causa un desgaste más rápido de una zona que otra y aparece dolor . En los pacientes que han sufrido una fractura en la meseta tibial y se les pone una prótesis de rodilla, la posibilidad de tener que hacer un recambio de ésta es de un 15-21% mayor que en pacientes sin fractura previa.

La cirugía de revisión de una prótesis, como la que se le ha practicado a Su Majestad, siempre es compleja. Depende de la causa y del componente que falle, la cirugía puede ser más o menos laboriosa. Es fundamental realizar todos los estudios previos necesarios para saber por qué ha fracasado esa prótesis. Si se corrigen las relaciones anatómicas y la estabilidad de la rodilla la posibilidad de éxito es mayor.

*José Tabuenca es jefe del Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología del Hospital Quironsalud Madrid