Andalucía se prepara para la gestión de un Covid endémico

Así lo confirmó ayer el consejero de la Presidencia, Administración Pública e Interior, Elías Bendodo , quien indicó que «podemos estar alumbrando la posibilidad de que la pandemia se convierta en algo endémico y podamos entender que, de alguna manera u otra, hay que empezar a convivir con la existencia de este virus».

También se mostró optimista el presidente de la Junta, Juanma Moreno , quien señaló que, gracias a la amplísima tasa de vacunación que hay en la comunidad, esta sexta ola es «muy compleja en términos de infección » pero con menor incidencia clínica. «Estoy convencido de que más pronto que tarde empezaremos a doblegar de nuevo esta curva de infección», añadió.

A ese cambio de paradigma en la pandemia ayuda la llegada de ómicron, una cepa que, aunque es mucho más contagiosa , produce unos efectos menos graves que las anteriores. Se suma además la alta tasa de vacunación de la población andaluza -alcanza al 93 por ciento- y la responsabilidad de los ciudadanos, que han interiorizado y aplican medidas profilácticas que protegen contra la propagación del virus.

Es por eso que en algunos foros se empieza a hablar de equiparar al Covid con la gripe y empezar a tratarlos de igual forma: con un sistema de vigilancia centinela, haciendo diagnóstico solo de los casos graves o que afectan a personas vulnerables por edad o patologías previas y quitando las restricciones.

En realidad, ese es un escenario en el que ya se mueve la comunidad. Así, Andalucía no tiene ahora mismo restricciones más allá del uso de mascarillas y las recomendaciones de distancia, lavado de manos y ventilación; tampoco se hacen pruebas a todos los contagios; se puede hacer un diagnóstico en casa con un test de antígenos y gestionar la baja laboral de forma telemática ; y se usa el pasaporte Covid, que reduce las restricciones y normaliza la convivencia con el virus.

A eso se suma que, pasado un tiempo tras las cabalgatas de reyes, no hay picos que reflejen un aumento notable de transmisión más allá del crecimiento sostenidos de contagios desde la llegada de ómicron a Andalucía. Con esa situación, ¿es el momento del cambio de planteamiento? Es lo que sopesa ahora la Junta.

Para el epidemiólogo Eduardo Briones, es pronto para tratar la crisis sanitaria como una endemia. « Queda mucho para eso. Una endemia se define por una incidencia baja , estable y manejable por el sistema de salud. Y el Covid aún provoca una incidencia muy alta y muchos ingresos», explica.

Briones sí que apuesta por empezar a vigilar el Covid como se hace con la gripe, a través del sistema de sanitarios centinela. «Con la gripe se ponen médicos en sitios estratégicos y se analizan los casos que les llegan a sus consultas. Luego, se extrapolan los resultados a toda Andalucía», explica. Es lo que se podría hacer ya con el coronavirus porque «no es posible tanto esfuerzo y dinero en seguir cada contagio », indica.

Se muestra de acuerdo en este aspecto Pilar Terceño, presidenta de la Sociedad Andaluza de Medicina Familiar y Comunitaria (Samfyc), quien coincide en que «es pronto» para tratar al Covid en Andalucía como una endemia. «Ese será el fin, como termine la pandemia, pero todavía necesita meses y un poco más de profundización, señala.

Para Treviño, el Covid genera «una incidencia altísima y muchos hospitalizados aún» y no es comparable con la gripe porque dicha enfermedad « no ocupa ella sola el 20 por ciento de las camas hospitalarias de la comunidad », como sí que ocurre en el caso de la pandemia de coronavirus.

¿Cuándo llegará ese momento en que el Covid deje de ser una pandemia en Andalucía? « Es a donde todos queremos llegar . La Organización Mundial de la Salud (OMS) calcula que sea en torno a esto este año e incluso algún suyo ha señalado que ocurrirá en torno a Semana Santa. Me parece pronto, yo prefiero ser realista que crear falsas expectativas».

Para Antonio Aguado, el presidente del Consejo Andaluz de Colegios de Médicos (CACM), « muchos de los contagios son asintomáticos o cursan con poca gravedad ahora mismo y, como este virus ha llegado para quedarse, habrá que considerarlo como la gripe». Añade Aguado que no hay sistema sanitario que aguante años de seguimiento de todos los contagios , sobre todo cuando son decenas de miles al día.

«No hay que banalizar de ninguna forma, pero sí que hay que tomar medidas más razonables adaptadas al momento que se vive. Al principio de la pandemia se pusieron unas medidas durísimas como el confinamiento que en su momento se creyó que era lo que había que hacer», añade.

Una de las grandes incertidumbres para pasar a tratar la pandemia con la gripe está en que no se sabe si llegarán nuevas cepas de más gravedad que ómicron. Ningún científico se atreve a descartarlo al cien por cien pero tiene poca probabilidad.

Lo explica Eduardo Briones, quien señala que «no es esperable una variante más grave en el futuro» por la propia estrategia de supervivencia del Covid. Su objetivo es hacerse más contagioso pero si afecta mucho al humano que contagia, no puede saltar a otro.

Es lo que ha pasado con todos los coronavirus que han llegado para quedarse. Sin embargo, Briones señala que no se fía «de la capacidad de mutar de este virus , después de lo vivido».

A esta variable añade un dato más Pilar Terceño: «Con la gripe pasa que algunos años llega una cepa más virulenta y eso puede pasar con el Covid cuando se pase a una endemia ». Por eso, como Briones, aboga por la prudencia a la hora de planificar el futuro.