Reorganización sanitaria: la distancia a los consultorios rurales agrupados no será superior a 30 minutos

« No estamos cerrando ningún consultorio local », reiteró al detallar un modelo en el que la pieza clave sobre el que girará es un «nuevo recurso intermedio», a medio camino -tanto en distancia como en prestaciones- entre el consultorio que se mantiene en cada pueblo y el centro de salud, la «casa madre», en torno al que se articula cada zona básica. Se trata del Consultorio Rural Agrupado (CRA) . Las siglas coinciden con las de los de Centros Rurales Agrupados que ya funcionan en el ámbito educativo, y que ahora se pretenden extender siguiendo en parte su estela al sanitario. Que el nombre y filosofía ya esté interiorizado entre la población ha motivado su elección, reconoció la consejera, quien avanzó que en parte esos nuevos CRA sanitarios pueden coincidir, aunque no necesariamente, con los escolares.

El nuevo modelo requiere una nueva organización de los equipos de Atención Primaria -en lugar de que cada facultativo tenga asignada una demarcación territorial, será por cupo poblacional- y también obligará a inversiones en tecnología, dotaciones, infraestructuras... a esos CRA. Sin llegar a ofrecer la asistencia del centro de salud, sí podrán realizar pruebas como ecografías, cirugías menores, retinografías... y ser así «más resolutivos». En horario de mañana se garantiza que haya a l menos un médico y una enfermera y podrán acudir a consulta - con cita previa- todos los habitantes asignados a ese Consultorio Rural Agrupado. Además, «se mantienen» las oficinas de atención en los pueblos, a las que el sanitario continuará acudiendo, pero siempre que exista demanda -actualmente tiene un horario fijado-. También, a domicilio si el paciente no se puede desplazar.

De hecho, que se disponga de sistema de cita previa es un requisito básico para poder avanzar, así como que esos pueblos tengan acceso a internet. A la hora de decidir el emplazamiento del CRA -habrá varios por cada Zona Básica de Salud- y los pueblos a él asignados se tendrá en cuenta la accesibilidad en un «enclave estratégico» que «garantice la cercanía». El deplazamiento no puede llevar más de 30 minutos , señaló la consejera, quien apuntó que, de media, serán ocho. Además, deberá disponer de espacio suficiente para sala de espera, consultas de enfermería y medicina y conexión a la red Sacyl (para garantizar la receta electrónica y que los profesionales puedan trabajar on-line). También se valorará que en esa localidad haya farmacia, los accesos, climatología, población flotante, características particulares... La reestructuración se hará de la mano con el Colegio de Farmacéuticos y también requerirá de cambios y mejoras en el transporte para garantizar la accesibilidad. La primera prueba será en Aliste, donde se prevé que esté a pleno rendimiento antes de que acabe el primer cuatrimestre de 2020.

Y aunque el objetivo es acabar la legislatura con este nuevo modelo implantado en el conjunto Castilla y León, no quiere decir que la reestructuración vaya a afectar a todos los pueblos, precisó Casado, sino que la intención es aplicar este sistema de atención en aquellas zonas que por dispersión, envejecimiento... presenten mayores dificultades asistenciales. «Lo primero y más importante: no es una solución para todos», pues habrá zonas básicas «en las que no habrá que hacer nada». De hecho, se realizará un estudio «zona por zona» y «adaptado» a cada una de ellas, con lo que el coste de la implantación conjunta no está calculado, aunque sí requerirá una inversión. «Lejos de lo que se está diciendo de ahorrar dinero, todo lo contrario», señaló Casado.

Casado reconoció que asimilar el nuevo modelo requiere un «cambio de mentalidad» tanto entre pacientes como entre profesionales que permita superar el «síndrome» del «miedo al cambio». «Garantizo que no va a ser peor», señaló la consejera, quien se afanó en defender las bondades del sistema diseñado. Ayer lo presentó al Pacto por la Sanidad Pública, a cuya reunión sólo acudieron representantes de PP, Ciudadanos y Por Ávila, mientras que PSOE y Podemos volvieron a no faltar y UPL tampoco asistió.