Mª del Mar García Martín: «El Estado debería invertir más en la sanidad andaluza y sus recursos de salud mental»

- ¿Cómo han sido estos primeros meses al frente del CAE?

- Ha sido bastante intenso ya que el Consejo Andaluz de Colegios de Enfermería tiene el rol esencial de representar, coordinar y defender con firmeza los intereses de las 45.000 enfermeras y enfermeros en Andalucía, actuando como enlace vital entre los ocho colegios provinciales. Además, exige a la administración un entorno laboral justo y seguro para los profesionales.

- Usted llegó al cargo tras una etapa previa como presidenta del Colegio de Almería. ¿Hay diferencias notables?

- Los problemas que tenemos son los mismos en las ocho provincias y también el mismo objetivo, esto es, que la población andaluza reciba unos cuidados de calidad por medio de profesionales con competencias reconocidas y que trabajen en las mejores condiciones posibles.

- ¿Cuál es la principal demanda del colectivo?

- La adecuación de la ratio enfermera/paciente a la media española y la reducción de la presión asistencial. La alta demanda de servicios y la escasez de personal nos sobrecargan de trabajo. Aunque hay otras tantas.

- ¿Las puede resumir?

- El reconocimiento del nivel A1; garantizar que las enfermeras ocupen puestos directivos específicos; la actualización de las retribuciones a la media nacional; la estabilización de las plantillas, eliminando el alto porcentaje de interinidad; la actualización de la Bolsa SAS; asegurar un marco legal claro para la práctica diaria en enfermería; la prescripción enfermera; el desarrollo real de la enfermera escolar en los centros educativos; reducir las agresiones físicas y verbales en el entorno laboral...

- En ese caso, ¿en qué momento se encuentra el sector de la Enfermería en Andalucía?

- La profesión está en un momento muy importante. Tras la pandemia demostramos la importancia de nuestro trabajo a muchos que no lo veían. Una muestra de ello ha sido la recién aprobada -y publicada en BOJA- Academia Andaluza de Enfermería, que tiene como funciones principales la promoción y divulgación del conocimiento en ciencias de la Enfermería, el impulso a la investigación y la innovación en este campo.

- Respecto a las agresiones, el Consejo General acaba de cifrar en un 10 por ciento el incremento respecto al año anterior a nivel nacional...

- Andalucía es la comunidad que ha registrado un mayor número de agresiones, con 752, seguida de Baleares (369) y Aragón (242). Desde la organización colegial siempre hemos estimulado a las enfermeras a denunciar, por tanto, esta subida también puede estar influida por un aumento de las denuncias, no solo de las agresiones.

- Satse Granada sitúa como causa del problema a la falta de profesionales sanitarios. ¿Usted coincide?

- Está claro que las agresiones que sufren nuestras enfermeras, en muchos casos están derivadas de las deficiencias del sistema sanitario, las listas de espera, demoras en la atención... Aunque es necesario concienciar a la población de la incongruencia que supone atacar a quien te está cuidando y, a veces, incluso te está salvando la vida.

- En los últimos días han arrancado varias campañas de vacunación. ¿Se han reforzado las plantillas?

- Vuelvo a reiterar que partimos de una ratio de enfermeras baja, por lo que cualquier trabajo añadido produce sobrecarga laboral, y no se refuerza.

- ¿La situación del colectivo en la sanidad privada es distinta del ámbito público?

- Se enfrenta a los mismos problemas de ratio, A1, desarrollo de las especialidades… aunque a veces más agravados.

- Usted está especializada en Salud Mental desde hace tres décadas. ¿Por qué es tan importante cuidar este ámbito?

- Afecta la forma en que pensamos, sentimos y actuamos cuando enfrentamos la vida. También ayuda a determinar cómo manejamos el estrés, nos relacionamos con los demás y tomamos decisiones. La salud mental es importante desde la niñez y adolescencia hasta la adultez y vejez. Por ello, debemos reforzar estos cuidados a lo largo de toda la vida.

- ¿A qué nivel puede llegar a influir la falta de salud mental en el plano más físico y fisiológico del ser humano?

- La falta de salud mental hace que te sientas aislada, frustrada y abrumada. Todas las áreas de tu vida se ven afectadas, incluso la forma de pensar, sentir y actuar, afectando también a la salud física. Existe una doble dirección ya que una enfermedad física te puede generar problemas de salud mental, y una enfermedad mental te puede derivar a enfermedades físicas.

- ¿Los problemas de salud mental se siguen percibiendo como un tabú?

- Las personas con trastornos mentales sufren un estigma, es decir, un prejuicio por parte de la sociedad, que sólo los percibe y los ve en base a esta única característica y no por el conjunto de todas ellas. A menudo, la consecuencia es la discriminación. Viven en un mundo que les juzga por el diagnóstico de su enfermedad y por los estereotipos e ideas erróneas que se asocian a esta. A pesar de esto creo que cada vez hay menos tabú y la población consulta más cuando tienen un problema de salud mental.

- ¿Cuál es el papel de un enfermero en cuanto a la salud mental del paciente?

- Los enfermeros especialistas en salud mental pueden realizar cambios en el plan de atención siempre que sea necesario. Su objetivo es construir relaciones de confianza con sus pacientes, animándoles a discutir sus problemas, y escuchar sus opiniones. Utilizan procesos de toma de decisiones psicoterapéuticos y éticos, así como intervenciones interpersonales para cuidar y ayudar a los pacientes y sus familias a recuperarse. Los cuidados de enfermería en salud mental, hacen que los enfermeros ayuden a sus pacientes a aceptar la enfermedad que padecen y los enseñan a cómo convivir con ella, así como también a identificar cuando se encuentran en una situación de riesgo. Por ejemplo, hacerse daño a ellos mismos o a terceros. Son imprescindibles porque la recuperación de los pacientes es lo que garantiza que tengan una vida normal a pesar de su condición.

- Como miembro además de la Comisión Nacional de Enfermería en SM del Ministerio de Sanidad, ¿cree que están en sintonía la administración estatal y la andaluza?

- Creo que no. La estatal debería invertir más en la sanidad andaluza. Desde el CAE hemos tendido la mano a la administración andaluza para colaborar en todos los grupos de trabajo donde se marquen competencias enfermeras.

- ¿Cómo está Andalucía en términos de salud mental? ¿Hay evolución en los diagnósticos y tratamientos?

- En los últimos años ha existido un avance, pero cuenta con pocos recursos humanos. A fecha de marzo de 2021, el programa de Salud Mental recogía un total de 632 enfermeras -sin hacer distinción entre generalistas y especialistas en salud mental-, lo que deja una ratio de 7,5 enfermeras por cada 100.000 habitantes, dos tercios menos que la media de Europa. Los datos más recientes a nivel internacional posicionan la ratio en 23,5.

- ¿Qué puede resaltar del Plan Estratégico de Salud Mental y Adicciones de Andalucía (2024-2028)?

- Se ha materializado un minucioso trabajo de partida por medio de un diagnóstico preliminar, que identifica como uno de los principales problemas la dificultad de atender a la creciente demanda de servicios. Los profesionales no esconden su preocupación por los casos complejos dadas las pocas opciones de recursos disponibles. La apuesta de los últimos años en la implantación de los equipos de Tratamiento Intensivo Comunitario (ETIC) y los Equipos de Terapia Asertiva Comunitaria (ETAC), ha supuesto un complemento en la respuesta asistencial en situaciones graves y extremas. En proyecto se encuentran el desarrollo de nuevos dispositivos asistenciales para atender las necesidades de cuidados y atención a la población infanto-juvenil, lo que permitirá poner freno al gran aumento e impacto de los casos de problemas de salud mental en niños, niñas y adolescentes.