Cuándo debemos preocuparnos realmente por nuestros ronquidos

Para que lo entendamos mejor: cuando dormimos, los músculos del cuello y la garganta se relajan. A veces, se relajan tanto que la vía aérea superior se cierra parcialmente, estrechando el conducto a través del cual el aire viaja a los pulmones. Este estrechamiento hace que el aire vibre en la garganta cuando respiramos, produciendo el sonido del ronquido.

Y hay que diferenciar dos tipos de ronquidos: según el Dr. Enric Cisa Lluis, especialista en Otorrinolaringología en el Hospital Quirón Barcelona, miembro de Top Doctors, uno sería el ronquido en la infancia: «Se produce desde los doce meses de edad. Cualquier ronquido persistente en el tiempo asociado a una respiración de predominio vocal debe ser investigada y la visita al otorrino es mandatoria», dice. al parecer, en función del tiempo de evolución de este ronquido, se indicará un tratamiento adecuado que por lo general suele ser quirúrgico.

Por otro lado estaría el ronquido adulto, el más conocido. Tal como señala Enric Cisa Lluis, suele asociarse a apneas, aunque sean subjetivas durante el sueño; a patología cardiaca; pulmonar; problemas de hipertensión arterial o si el paciente refiere un cansancio matutino no justificable durante el día. «En estos casos hay que ir al otorrino también y hay que hacer un estudio del sueño que marcará la gravedad del caso y las soluciones terapeuticas a seguir», cuenta.

De igual modo, pueden dividirse en otros grupos según la clasificación de la American Association of Sleep Disorders:

1. Ronquido leve o simple (corresponde al Roncador Simple): Son ronquidos esporádicos, de sonoridad leve y su causa suele ser postural (dormir boca arriba) o tras ingesta de alcohol. No es perjudicial para la salud.

- Ronquido moderado (corresponde al roncador social): Es un ronquido frecuente y más sonoro. No afecta al roncador, pero si influye en el descanso de las personas que duermen a su lado, pudiendo afectar a sus relaciones sociales. Al igual que el ronquido leve se puede tratar más fácilmente y con mejores resultados. Hay que estar atentos ya que pueden evolucionar al ronquido patológico.

- Ronquido SAHOS (Síndrome de Apnea-Hipoapnea Obstructiva del Sueño) (corresponde la roncador SAHOS): Son perjudiciales para la salud, ya que se acompañan de paradas respiratorias durante el sueño (apneas), reduciendo el oxígeno en sangre y además producen un sueño fragmentado y poco reparador. Esto provoca problemas de salud, tanto patología orgánica (Hipertensión Arterial, Arterioesclerosis…) así como patología psicológica secundaria a la somnolencia diurna.

Para tratar los ronquidos, en primer lugar, el recomienda algunos cambios en el estilo de vida, tales como los siguientes:

- Bajar de peso .

- Evitar el consumo de alcohol cuando se acerca la hora de dormir.

- Tratar la congestión nasal e insuficiencia respiratoria nasal .

- Evitar la falta de sueño.

- Evitar dormir boca arriba.

Hay que discernir entre la persona que ronca y la persona que ronca y hace apneas (paradas respiratorias) durante el sueño, ya que el manejo de ambas es diferente. Al parecer, si los ronquidos son persistentes e impiden haya un descanso reparador, tanto tú como la persona con la que duermes, hay que acudir a un especialista para conocer el nivel de gravedad y poner soluciones. Tal como indican desde el hospital Nuestra Señora del Rosario, debemos preocuparnos y es aconsejable estudiar y tratar a las personas que roncan y presentan paradas respiratorias durante el sueño (apneas), que son observadas por el compañero de cama o familiares, ya que ocasionan un sueño poco reparador y por lo tanto producen una excesiva somnolencia durante el día.

«Toda persona que ronque y le comenten que hace paradas respiratorias durante el sueño, es bueno que acuda a su médico para que descarte que no tiene un Síndrome de Apnea-Hipoapnea Obstructiva del Sueño, (realizando un estudio Polisomnográfico del Sueño)», dice el Dr. Ortiz del Hospital Nuestra Señora del Rosario, y sobre todo si presenta los siguientes síntomas:

- Problemas de atención, concentración o memoria.

- Se despierta por la mañana con sensación de cansancio.

- Tendencia a quedarse dormido durante el día.

- Dolores de cabeza matutinos.

- Aumenta de peso.

- Ha intentado tratamientos personales para los ronquidos y no han servido.

Existen varios procedimientos para tratar el ronquido, siendo estas las mas utilizadas:

- Dispositivos de avance mandibular (DAM) . Se trata de férulas dentales que ayudan a adelantar la posición de la mandíbula, arrastrando con ella a la lengua y el paladar blando, consiguiendo un aumento del diámetro de la vía aérea. Estas férulas son personalizadas (hechas a medida) y se valora su efectividad con el paciente en sedación, observando la ausencia de ronquido durante el sueño, mediante somnoscopia DISE (drug induced sleep endoscopy).

- Cirugía de las vías aéreas superiores . Reservada a los pacientes que no obtienen respuesta con los procedimientos anteriores.

«Todas estas técnicas quirúrgicas tienen el propósito de abrir la vía aérea superior y evitar que las paredes faríngeas se estrechen de forma significativa al dormir», dicen desde Otorrinos Dr. Ortiz. La efectividad de estas cirugías es variable y es difícil predecir la respuesta del paciente.

Además, la postura en la que dormimos puede aumentar estos ronquidos. Por ejemplo, dormir boca arriba los aumentará exponencialmente: «Dormir boca arriba hace que la lengua y el paladar blando se desplacen hacia atrás, comprometiendo la luz de la vía aérea faríngea posterior y causando por tanto un sonido vibrante durante el sueño (el ronquido)».