Los problemas de la Sanidad pública desplazan a 1,5 millones de pacientes a los seguros privados desde 2020

Este aumento en las pólizas , unido a que los ya las tenían de antes hacen un mayor uso de los servicios de las mismas, están provocando listas de espera mayores en la sanidad privada, especialmente en las comunidades donde hay una mayor penetración del seguro privado: Madrid, Cataluña, Islas Baleares y Comunidad Valenciana.

En total, hay más de 10,7 millones de asegurados (excluyendo los mutualistas), que no consumen, o lo hacen de forma esporádica, los recursos del SNS. La Fundación IDIS ha calculado que el gasto en salud por el aseguramiento privado es de 6.701 millones de euros, en base a los siniestros de las compañías aseguradoras. Una cifra, señala Marta Villanueva, directora general de la Fundación IDIS, que es «lo que deja de gastar el SNS».

«El papel del sistema sanitario privado es obvio, como queda demostrado en este informe y, además, el sistema público y el privado son vasos comunicantes entre sí, por lo que si a uno le va mal al otro también y viceversa. En este sentido, reivindicamos aprovechar las sinergias y recursos de ambos sistemas según se puedan necesitar para tener un sistema más accesible, más resiliente, y más robusto que permita dar servicio a los pacientes. Así pues, pedimos normalizar el desempeño del sector privado en el panorama sanitario de nuestro país, como sector consustancial al sistema, si es preciso mediante la promoción de un nuevo acuerdo marco entre las partes que garantice la seguridad y la transparencia. No podemos olvidar que la propia demanda sanitaria es la que hace imprescindible la colaboración entre las dos titularidades«, explica Juan Abarca.

En 2023 se han superado los 12 millones de asegurados -contando con los mutualistas-, lo que supone un incremento de un 3,88% entre 2018 y 2023. Respecto al volumen de primas, se estima que en 2023 han alcanzado un importe de 10.751 millones de euros, lo que supone un incremento del 5,53%.

En referencia a la contribución del sector privado dentro del sistema sanitario, el informe revela que el SNS concierta actividad con el 63% de los hospitales privados. De esta forma, hay 172 hospitales con concierto, 98 de la red hospitalaria de utilización pública de Cataluña y 6 de la red hospitalaria de utilización pública de otras Comunidades Autónomas.

Por otra parte, el mutualismo administrativo también reduce la presión asistencial de la demanda de pacientes en el sistema público de salud. En 2023, 1,6 millones de funcionarios, aproximadamente el 78% del total, estaban suscritos a esta modalidad.

En 2023, la diferencia entre lo que cuesta al Sistema Nacional de Salud la elección que hace un funcionario entre sector público y compañía aseguradora privada para su asistencia médica es de 706 € al año (1.736 euros vs 1.030 euros). Si 1,68 millones de funcionarios eligen sanidad privada, esto equivale a un menor coste de 1.186 millones de euros para el sistema, señalan los autores del informe.

Otro de los aspectos que analiza el informe es la accesibilidad de la población a la asistencia sanitaria. Actualmente, el sector cuenta con 438 hospitales privados (que representan el 57% total de centros hospitalarios), lo que corresponde a una dotación de 50.574 camas (32% del total de camas existentes en España). A nivel geográfico, Cataluña (20.015), Madrid (6.856) y Andalucía (5.643) se mantienen como las comunidades autónomas que cuentan con un mayor número de camas privadas.

Además, de manera global, el sector privado llevó a cabo el 32,6% de las intervenciones quirúrgicas (41,3% si se tienen en cuenta además parámetros como los conciertos sustitutorios y la red de utilización pública); registró el 22,6% de las altas (29,6% si se atiende a los parámetros anteriores); y atendió el 25,2% de las urgencias (31% en caso de incorporar esos mismos parámetros). El sector privado cuenta con el 52% de los equipos de resonancia magnética, el 50% de los de litotricia y el 43% de los mamógrafos.