Alopecia en mujeres: tipos, síntomas y tratamientos

La dermatóloga comenta que «el efluvio telógeno es un proceso agudo, de caída muy significativa, en un periodo corto de tiempo , de aproximadamente 6 meses. Es un proceso reversible y que en la mayoría de los casos se recupera por completo, aunque mientras ocurre la caída es llamativa y llega a ser muy alarmante. Se debe a un desajuste de los ciclos de crecimiento y caída capilar . En estos casos, las pacientes suelen notar una disminución de densidad en las entradas y en el diámetro de la coleta; y es muy habitual que 2-3 meses antes de la caída haya sucedido algo importante, como un parto, una operación, una situación de estrés o haber pasado la Covid 19 ».

En cuanto a la alopecia androgénica, la que padecen los hombres habitualmente, la doctora Alba Gómez explica que «tiene base genética y hormonal . En mujeres afecta a la zona de la raya media del pelo , que se va haciendo menos tupida y clareando hacia los lados. En estos casos, la caída no es tan llamativa y la paciente notará que su pelo cada vez es más fino. Es importante detectarlo a tiempo, porque es crónico y requiere un tratamiento precoz».

«Es una alopecia en la que el sistema defensivo del organismo, los leucocitos y linfocitos, se perturba y se equivoca de enemigo, intentando atacar a los folículos pilosos. No es un ataque permanente, ya que no destruye por completo estos folículos , pero mientras dure, el crecimiento capilar se detiene . El problema de la alopecia areata es que es completamente impredecible , no se sabe el tiempo que va durar la inflamación, cuándo desaparecerá, a qué zonas del cuero cabelludo afectará y si aparecerá de nuevo a lo largo de los años. Es una alopecia caprichosa que deja calvas muy visibles en la cabeza, pero también en cejas y pestañas , y en ocasiones incluso produce una pérdida completa de todo el pelo. Siempre se ha achacado su aparición a una etapa de estrés , y aunque es cierto que el estrés desordena el sistema inmune defensivo, no siempre hay una causa. Los tratamientos disponibles no siempre son eficaces y al ser tan visible ocasiona una gran afectación psicológica», comenta la doctora.

Mientras que la alopecia en los hombres es algo aceptado y visto como normal, en la mujer es un tema tabú, del que no se habla mucho. Y, sin embargo, los datos apuntan a que este problema afecta, cada vez más, a un mayor número de mujeres. Según el doctor Eduardo López Bran , fundador y director de la Clínica de trasplante capilar IMEMA, « la incidencia de la alopecia ha aumentado en los últimos años en las mujeres. Ello es debido a que la carga de estrés que soportan es mayor, lo que conlleva que alopecias que no se manifestaban espontáneamente porque no tenían suficiente carga genética para expresarse clínicamente, ahora sí lo hacen, ya que ese estrés que sufren hoy actúa como desencadenante».

Para una mujer el cabello juega un papel esencial, tanto en su estética, como en su estado de ánimo y su autoestima. El pelo es un rasgo esencial de la identidad femenina. Hay estudios que relacionan llevar el pelo bien (limpio, brillante, suave, con volumen…) con un estado de ánimo positivo , y tener un 'bad hair day' , directamente con todo lo contrario. Por eso la caída del pelo y, en concreto, la alopecia , afecta no solo en el plano de la estética, sino también en el plano psicológico.

Perder al día entre 50 y 100 cabellos es normal. También es habitual que en ciertos periodos (otoño o primavera) se caiga más el pelo. Pero hay señales que alertan de un problema más grave . Ante ellas, es aconsejable ponerse en manos de un dermatólogo especialista en caída capilar para que valore cada caso de forma personal, y determine el tipo de alopecia. Estas son, según la doctora Alba Gómez:

- Si la caída es superior a la que se ha experimentado en la misma época de años anteriores.

- Si la duración de la caída excede los tiempos habituales, que no suelen sobrepasar los 2-3 meses .

- Si, además, de caída hay zonas donde claramente se puede ver la piel del cuero cabelludo , lo que implica una pérdida de densidad importante asociada a la caída.

- Si hay algún desencadenante diferente a solo la llegada de la primavera, como haber pasado la Covid 19 recientemente, haber dado a luz , haber pasado una situación de gran estrés o una enfermedad importante. Estos factores pueden hacer que la caída sea diferente a la estacional.

- Si se nota algún otro síntoma asociado a la caída, como enrojecimiento de la piel del cuero cabelludo , descamación , picor o dolor.

El primer paso tiene que ser un correcto diagnóstico personal que determine qué tipo de alopecia es. Ante un efluvio telógeno , aunque pasados 6 meses se habrá recuperado el cabello, se puede recurrir a «la mesoterapia plaquetar , que infiltra en el cuero cabelludo las propias plaquetas cargadas de factores de crecimiento que favorecen la recuperación de los cabellos perdidos», según la doctora Alba Gómez.

Para la alopecia androgénica , la experta recomienda «diferentes fármacos con acción sobre el ciclo capilar y sobre la regulación de los andrógenos u hormonas masculinas presentes también en las mujeres». Además, ante este problema se puede recurrir al trasplante capilar . En este sentido la doctora Cristina Morante , jefe de la unidad de tricología e implante capilar de IML, comenta que «el injerto capilar no cura la enfermedad de base , por lo tanto, para asegurar el éxito a largo plazo tras él es necesario que las pacientes mantengan su tratamiento. Pero el trasplante sí devuelve la densidad a la zona enferma ».

Ante una alopecia areata , la solución que propone la doctora Alba Gómez son « tratamientos aplicados e infiltrados , incluso orales en algunas ocasiones, que controlarán esta inflamación de la raíz del pelo, para lograr su recuperación».