Miedo y vergüenza: las mujeres solo se han acogido a 1.081 bajas por reglas dolorosas desde junio

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La baja por regla dolorosa «es una norma restrictiva que solo abarca la dismenorrea secundaria»

Érika Montañés

Los expertos valoran el mecanismo implantado desde el pasado mes de junio pero creen que había opciones mejores, como una baja anual o autobaja periódico

En concreto, entre junio y diciembre de 2023 se tramitaron 1.081 bajas ('eldiario.es' avanzó la cifra, que confirma a ABC el Ministerio de Inclusión y Seguridad Social pilotado ahora por Elma Saiz) y son «efectivamente muy pocas», confirman los doctores Lorenzo Armenteros (médico de cabecera), y Enery Gómez (ginecóloga), habida cuenta de que el número de diagnósticos de menstruaciones incapacitantes no ha caído. Los datos son «residuales» al decir también de las asociaciones de endometriosis consultadas por este periódico (Cataluña, Madrid y País Vasco), además de la estatal (Adaec), que cifran en dos millones de mujeres las que padecen esta patología asociada a la baja.

¿Cuáles son entonces las razones por las que las mujeres que pueden acogerse a esta no lo hacen? Hay dos características que tienen estas bajas. La primera es que la empresa sabe el motivo de la ausencia, lo que por inseguridad laboral o vergüenza es rechazado por muchas mujeres. La segunda es que se piden cada mes. Es decir, las 1.081 bajas no corresponden a 1.081 mujeres. Cada mujer la solicita si le sobreviene un dolor menstrual limitante y lo hace consultando con su médico de cabecera, en su centro de salud, que en función de su historial clínico la activará o no.

Y en este punto encontramos casos muy dispares. Por un lado, el de Anna Segura, de 36 años y residente en Igualada (Barcelona), que relata: «Siempre he tenido vómitos, descomposición intestinal, pero me tomaba o pinchaba la medicación y hasta que el cuerpo 'aguantase'. Alguna vez llegué a ingresar en el hospital. Tenía mucho acné y una dermatóloga me dijo que debía ser algo hormonal y me derivó a Ginecología. Ocho años después supe qué era». Operada a los 20 años cuando se le extrajo tejido endometrial con adherencias en los ovarios y con reglas «tremendamente dolorosas» desde los 12, su historial refleja ahora un diagnóstico de endometriosis severa y adenomiosis (tejido endometrial en la pared del útero) que le permite llamar a su médica «de toda la vida» y solicitar la baja. De las 1.081, «dos o tres» son de esta directora de colegio.

Su testimonio es el de un tormento de idas y venidas con pastillas anticonceptivas, con inhibiciones de la regla, menopausia inducida y «destrozo psicológico». «Yo temblaba en los días previos a tener el periodo. Falté a la escuela, al instituto, a la Universidad.... Hay días que no me he podido levantar de la cama. Me medicaba y cuando el dolor estaba dormido me arrastraba hasta el trabajo». «No puedo decir que en mi entorno laboral y personal no me hayan comprendido, porque cuando tienes un diagnóstico, sí te apoyan, y tú piensas: ¡No era cosa mía, no eres más sensible que el resto! Pero cuántas veces habré pensado por qué a mí...», se lamenta.

Anna defiende la existencia de este permiso porque «te ayuda a descansar en tu cama», pero confía en que no frene la investigación de las patologías causantes. «A quien me dijo en alguna ocasión que 'si duele, es regla', le respondo que la regla no ha de doler». Así no. Cuando existe un dolor tan agudo es por enfermedad, dicen los expertos.

En el lado opuesto a Anna, la presidenta de EndoEuskadi, Susana González, traslada el testimonio de Lucía (no quiere figurar con su nombre real), oriunda de Vitoria. Tuvo en noviembre un cólico de dolor muy fuerte y a pesar de tener reconocida su condición crónica por endometriosis severa la doctora de sustitución no quiso darle la baja «con la premisa de 'eso no existe'». Ha reclamado ante el servicio de salud vasco y espera la respuesta, pero alegan «estar muy saturados», se queja.

El concepto por el que una mujer se puede acoger a esta baja, explica a este diario el portavoz de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), el doctor Armenteros, es el N-94.5 del portal de inspección de la salud laboral que manejan para comunicarse con la Seguridad Social. Los facultativos, en base a la condición clínica de cada paciente, pueden estimar un permiso de incapacidad temporal de entre 1 y 21 días por este motivo, detalla Armenteros. No hay un periodo fijado, pero la media está en 3,2 días de ausencia.

Entre Anna y Lucía, en una posición intermedia está Edurne Ventana, de 33 años y natural de Aoiz, cerca de Pamplona. Ella sí se acogió a una baja el pasado septiembre por regla dolorosa que ni siquiera pidió. Fue la médico que la asistió quien la emitió. Edurne aún no sabe qué le sucede desde sus primeras menstruaciones, solamente tiene «sospechas». «La incertidumbre es peor porque no dejas de dar vueltas a la cabeza. Sufro fatiga mental. Te afecta en todo», afirma.

«No quiero que la baja sirva para silenciar nuestro dolor cada mes; quiero que se investigue la enfermedad»

Anna Segura

Directora de colegio

En su trabajo como educadora en un centro de apoyo infantil no ha tenido problemas; se ha sentido respaldada pero entiende que haya mujeres que no lo piden porque no quieren que su empresa sepa la causa de la baja, porque ahora sí se comunica a los departamentos de recursos humanos. «También hay cierto empeño en las mujeres en demostrar 'no voy a faltar al trabajo por tener la regla' y 'aguantar'», añade. «Nos enseñan a tener que resistir».

Ella ha convivido con ese punzante dolor desde la pubertad: «Los profesores ya me mandaban a casa al verme sufrir y una docente me dijo que aquello no era normal. A mí me ha condicionado desde siempre mucho. Una vez me quedé sola en unas colonias, mientras el resto se iba de excursión, y eso para una niña es traumático», recuerda. «Llevo muchos años con antiinflamatorios, pastillas y aconsejaban también hormonas. A los 28 años le dije al ginecólogo 'dame lo que sea', estaba desesperada. Empecé a tener problemas intestinales, y mejoré luego con un nutricionista. Me he dado cuenta de que hay factores que están en mi mano y con ellos he mejorado durante algunas etapas».

En su caso, la señal de alarma se la dio su médica de cabecera: «Una vez que estaba de urgencias y ya me conocía, me tuvo que poner una vía en casa y me dijo que podía ser endiometriosis. En mi caso tengo mucho dolor uterino, me baja la tensión, sudo, me dan mareos, a veces no soy capaz de hablar. Hasta he perdido el conocimiento. Yo no quiero faltar al trabajo, quiero que me miren».

Y es que, según explica Rocío Alarcón, miembro de la asociación española de afectadas por endometriosis (Adaec) en la capital, un diagnóstico por endometriosis se demora entre siete y diez años de la vida de estas mujeres para el que cada mes es una pesadilla. «Obtener la baja es un avance, pero no es tan fácil y tampoco es la panacea, porque en muchas compañías aún es un tema delicado. Al final la mujer tiene una desventaja comparativa».

Para Adaec, una posible solución sería facilitar el teletrabajo esos días de menstruación, como se hace en algunos países de Europa. «En España no hay un procedimiento muy claro, únicamente se remite al médico de cabecera. La paciente está postrada por los dolores, tiene que llamar al centro de salud y a veces ponen pegas. Faltan protocolos para un diagnóstico precoz de la endometriosis», afirma Alarcón.

«A mí me ha condicionado mucho. Me baja la tensión, me mareo, a veces no soy capaz de hablar...»

Edurne Ventana

Educadora infantil

La doctora Gómez, secretaria de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO), remarca que depende del hospital que trate a la paciente y si dispone de una unidad especializada en esta dolencia, como es el caso del 12 de Octubre de Madrid donde ella ejerce porque eso acelera los procesos. Pero esto no parece lo habitual. Edurne, aún aguarda cita del ambulatorio para conocer los resultados de las pruebas a las que se sometió para arrojar luz a su expediente clínico. «Mi pelea es que me digan lo que tengo», insiste «frustrada».

El atasco hasta que se dispone de un diagnóstico puede ser tedioso. «La reforma se hizo con buenos propósitos, pero choca con un 'embudo' claro», concluye Armenteros.