Las obesas, menos fértiles desde el primer cigarro

Del trabajo, llevado a cabo por los doctores Álvaro Ruiz Zambrana y Begoña Olartecoetxea, especialistas del Departamento de Ginecología y Obstetricia de la Clínica, se desprende que el mantenimiento de un peso normal, evitar el consumo de tabaco y alcohol y manejar el estrés son hábitos que favorecen la fertilidad .

Según el Ruiz Zambrana, el trabajo contiene «un grupo de recomendaciones para aquellas parejas que no logran un embarazo. Modificar determinados hábitos puede tener buenos resultados y está indicado especialmente para aquellas mujeres que no quieren recurrir a tratamientos artificiales de reproducción asistida. Se trata de potenciar de manera natural las posibilidades de quedar embarazada». Además de cambiar hábitos, el doctor destaca la importancia de conocer los días fértiles dentro del ciclo menstrual: «Hay una serie de indicadores biológicos como el moco cervical o la temperatura corporal que permiten reconocer a la mujer, con un mínimo entrenamiento, los días fértiles. Dirigir las relaciones sexuales a esos días, aumentan las probabilidades de embarazo».

Por otra parte, no mantener un peso normal –índice de masa corporal entre 20 y 25– disminuye la fertilidad, tanto por exceso como por defecto. «Las mujeres obesas o con sobrepeso y las excesivamente delgadas tienen menos posibilidades o les cuesta más tiempo lograr un embarazo que las que tienen un peso normal», explica Zambrana.

«Cuanto mayor sea el nivel de obesidad –por encima de un índice de masa corporal de 30– más tiempo tarda una mujer en quedarse embarazada. La media de tiempo para conseguir un embarazo ronda los siete meses, pero en mujeres obesas puede llegar a once», añade. La influencia negativa en la fertilidad del sobrepeso y la obesidad aumenta con el consumo de tabaco. «Según un estudio que compara tasas de fertilidad en mujeres clasificadas por peso y consumo de tabaco, en las delgadas la fertilidad solo empeora claramente por encima de los 16 cigarrillos diarios. Sin embargo, en las que presentan sobrepeso y obesidad, la tasa de fertilidad disminuye desde el primero consumido », señala el especialista.

Esta influencia negativa del tabaquismo, «ocurre también en fumadoras pasivas y en la reproducción asistida, donde se reducen las tasas de implantación, embarazo y “take home baby” (recién nacido sano)"». Los resultados de esta revisión ponen de manifiesto que el consumo de cigarrillos no solo disminuye la fertilidad, sino que también puede influir de manera negativa en la evolución del embarazo. «Se ha observado una relación directa entre el tabaco y el aumento del número de abortos durante el primer trimestre, lo que apunta que las fumadoras tienen más posibilidades de sufrir abortos que las no fumadoras», explica.

Otro hábito que debe modificarse cuando se está buscando un embarazo es el consumo de alcohol. Como apunta Zambrano, «tomar más de cinco unidades de alcohol por semana reduce la tasa de embarazos por ciclo menstrual, así que cuanto más alcohol consuma, más difícil es que una mujer quede embarazada ». Una unidad de alcohol equivale aproximadamente a un vaso o copa de vino de unos 100 mililitros o una caña de cerveza de 200 mililitros.

Igualmente, la cafeína consumida en grandes dosis parece tener influencia en la tasa de fertilidad, según los estudios revisados. «Aunque en sí misma la cafeína no es mala, se ha visto que tomar más de 3 o 4 cafés diarios disminuye a la mitad la posibilidad de embarazo», apunta.

Tampoco el estrés ayuda a quedarse embarazada, pues conlleva «más dificultades y un mayor número de abortos». Por útimo, el doctor señala la edad de la mujer como un factor determinante, pues influye tanto en la fertilidad como en el número de abortos espontáneos: «La fertilidad máxima se da entre los 20 y los 25 años; a los 30 ya disminuye un 15 por ciento, porcentaje que se reduce entre un 26 y 46 por ciento a los 35 años y cae hasta un 95 por ciento entre los 40 y 45 años», expone.

Por otro lado, a mayor edad, mayor probabilidad de sufrir abortos, debido al incremento de problemas genéticos en el feto. «A los 30 años, la tasa de abortos oscila entre el 7% y el 15%, entre los 35 y los 39 aumenta hasta el 17% y el 28% y, a partir de 40 años, llega hasta el 34 % el 52%», concreta el especialista. El doctor advirtió, además, que todos los hábitos mencionados –obesidad, tabaco, alcohol, cafeína y estrés– pueden influir en la capacidad reproductiva del varón : «En el caso de la edad, aunque es un factor menos determinante para el hombre, se aprecia una disminución de la fertilidad a partir de los 45 años aproximadamente».