Un nuevo método facilitará el manejo de la EPOC

La EPOC es la enfermedad respiratoria que afecta a más personas. En el Reino Unido mueren del orden de 30.000 personas al año (más que de cáncer de mama, de colón o de próstata) y es la tercera causa de muerte en Estados Unidos. En España se estima que hay unos 1,5 millones de personas afectadas.

En el artículo se propone un método no invasivo que mejorará la monitorización de personas con problemas respiratorios. Se mide la actividad mecánica de los músculos respiratorios mediante acelerómetros colocados en superficie a la altura del diafragma.

«Actualmente la EPOC no tiene cura, pero mediante tratamiento y rehabilitación el paciente puede incrementar la actividad muscular y compensar, relativamente, la obstrucción pulmonar», explica Raimon Jané, investigador principal del IBEC. «Es por eso que interesa tener un método no invasivo como éste para monitorizar al paciente y poder evaluar su grado de mejora».

El método clásico para diagnosticar y evaluar a estos pacientes es la espirometría que se basa en la medida de la presión y el flujo respiratorio. Los problemas de esta práctica son que, además de suponer mucha dificultad para personas enfermas, requiere la colaboración del paciente, es una prueba puntual y no sirve para monitorizar a los pacientes.

Al contraerse, eldiafragma vibra de forma lateral y son estas vibraciones las que recogen los sensores. Pero durante el registro de este tipo de señales quedan registradas también otro tipo de vibraciones como las señales mecánicas del corazón. Para determinar correctamente el grado de debilidad muscular las interferencias deben eliminarse. El método, basado en la estimación de la entropía muestral de la señal (fSampEn) es más fiable que los ya existentes para estimar el esfuerzo muscular respiratorio, incluso a bajos niveles de flujo respiratorio.

«La actividad mecánica está vinculada al esfuerzo muscular y se ha estudiado en músculos periféricos donde la señal es más intensa -comenta Jané-. En el caso del diafragma la actividad será menor y, entonces, la señal mecánica que se registra es más débil y tiene una mayor interferencia cardíaca. Lo que se busca es el método más eficiente para poder estimar adecuadamente esta señal, que permita valorar el esfuerzo respiratorio realizado por estetipo de pacientes con EPOC».