La última generación de antiandrógenos rescata a los pacientes con cáncer de próstata con metástasis

Solo en España se diagnostican cada año cerca de 5.000 nuevos casos de este tumor; de estos, gracias a los programas de cribado en la población que se llevan a cabo preferentemente en atención primaria, el 90% se hace en una fase muy inicial y la inmensa mayoría se terminan curando con el tratamiento estándar, cirugía y/o radioterapia. Incluso algunos de estos cánceres solo necesitarán una vigilancia activa, explica David Olmos, investigador del CNIO y médico en el Hospital virgen de la Victoria de Málaga, «porque, debido a su edad y a la poca agresividad del tumor, lo más seguro que es el cáncer no sea su causa de muerte».

Sin embargo, para el 5 o 10% de los pacientes con cáncer de próstata, cuando se ha metastizado, sí supone un grave problema. De hecho, señala Olmos, «es la segunda o tercera causa de muerte por cáncer en el varón en España».

Afortunadamente, la aparición de nuevos medicamentos está cambiado el escenario. Los datos del estudio TITAN, presentados hoy en ASCO y publicado simultáneamente en «The New England Journal of Medicine», muestran que el uso de un medicamento de esta familia, apalutamida, combinado con el tratamiento estándar -castración química-, lograba una reducción en la tasa de muerte del 33%, algo muy importante porque la supervivencia de estos pacientes no es muy larga.

«Los datos suponen un gran avance para los pacientes de cáncer de próstata metastásico hormonosensible», comentó durante la presentación en Chicago Axel Merseburguer, del Hospital Universitario Schleswig-Holstein (Alemania) , uno de los autores del estudio que ha incluido a más de 1.000 pacientes de 23 países. En España, se han incluido más de 20 pacientes, señala Álvaro Juárez, del Hospital de Jérez, y uno de los autores de estudio.

Para el investigador español, los resultados de este trabajo, son significativos porque muestran el potencial de este tipo de fármacos para los cánceres de próstata mestastásicos.

«Los datos presentados hoy marcan un importante hito en la evidencia científica en la gestión de pacientes con este tipo de cáncer», señala Axel S. Merseburger, quien destaca que la apalutamida tiene el potencial de beneficiar a todos los tipos de pacientes con cáncer de mama metastásico hormonosensible.

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