Hacen falta entre 9.000 y 11.000 médicos de atención primaria
Las comunidades y Sanidad han acordado trabajar en un plan de choque, que deberá estar listo a final de año, para paliar un déficit de personal y presupuesto que el sistema sufre desde hace décadas
Imagen de archivo de un centro de salud de Andalucía
La Atención Primaria lleva más de una década en la UCI. Resuelve el 90 por ciento de los problemas de salud de la población pero arrastra un grave déficit presupuestario y de personal. La pandemia de Covid ha sido su golpe de gracia. Tras ... año y medio de agonía, las Comunidades Autónomas y el Ministerio de Sanidad acordaron este viernes aprobar antes de finales de año un plan de rescate con el objetivo de fortalecer el eje vertebrador del Sistema Nacional de Salud.
El nuevo plan de acción toma como referencia el Marco Estratégico para la Atención Primaria y Comunitaria, aprobado en abril de 2019 y que no llegó a implementarse completamente. Entre las medidas que se proponen ahora las administraciones públicas está la de «promover una atención integral; mejorar la capacidad de resolución diagnóstica; impulsar sistemas de información y digitalización, y adaptar y formar Recursos Humanos, garantizando la calidad de la Atención Primaria». Para alcanzar esos objetivos, el Ministerio de Sanidad se compromete además a « adecuar la política presupuestaria» , informan Jesús Hierro y Laura Daniele.
Ante la precaria situación de la Atención Primaria, recrudecida por la pandemia, José Polo, presidente de SEMERGEN, lanza una advertencia: faltan entre 9.000 y 11.000 médicos para evitar su colapso.
- ¿Qué ha supuesto la pandemia de Covid-19 para la atención primaria en España?
La pandemia ha puesto en tensión el Sistema Nacional de Salud (SNS) en general, y en particular, a la atención primaria. El problema es que, como ya habíamos denunciado en reiteradas ocasiones, la situación de los médicos de familia estaba en una situación debilitada. La pandemia ha desvelado las costuras del Sistema Nacional de Salud.
Pero, al contrario de la idea generalizada de que la atención primaria ha estado perdida durante la pandemia, la realidad es bien distinta. Hemos estado donde teníamos que estar durante la primera ola de Covid-19. Se ha hecho seguimiento de las personas infectadas hasta que estas requería su derivación al hospital.
Los centros no han estado cerrados, pero no hemos podido hacer nuestro trabajo como ‘dios manda’ por la situación. Se ha trabajado de diferente forma.
Hemos estado donde teníamos que estar durante la primera ola de Covid-19. Se ha hecho seguimiento de las personas infectadas hasta que estas requería su derivación al hospital
- Acaban de presentar en su congreso un documento que recoge un decálogo de propuestas que contribuyan a la construcción de un nuevo modelo de Atención Primaria para el SNS.
Este documento, pendiente de validación, que se complementará con una encuesta que se hará con los asociados de Semergen , pretender identificar los principales problemas para proponer las posibles soluciones.
Y el principal problema son los recursos humanos . Las plantillas siguen siendo muy cortas por múltiples motivos. Además, debido a que no ha habido un relevo generacional entre los médicos de atención primaria, la situación está yendo a peor. Hace falta un aumento del presupuesto para la atención primaria y evitar inequidades en comunidades dotando de acceso a la tecnología diagnóstica como aspecto clave para conseguir una práctica de alta resolución.
- ¿Se necesitan más profesionales en atención primaria?
Se calcula que harán falta entre de 9.000 a 11.000 médicos en medicina de familia. Además, gracias a que no ha habido relevo generacional, se estima que habría que reemplazar entre el 40 y el 50% de todos los profesionales del SNS.
Hay que tener en cuenta que muchos de los profesionales que trabajamos en la sanidad pública somos mayores de 60 y nuestra edad laboral se está acabando, por mucho que la prolonguen.
- ¿A lo mejor se pueden jubilar a los 75 años, como sugirió el ministro de Seguridad Social José Luis Escrivá?
En el panel de expertos que ha elaborado las recomendaciones se ha cuestionado el hecho de que si los jueces su jubilan a los 72 años y los notarios a los 70, por qué los médicos del SNS no pueden hacerlo a los 70.
- Además de la ausencia de relevo generacional, ¿hay otras causas de que la atención primaria esté tan escasa de profesionales?
Lo cierto es que se han juntado varias situaciones. No ha habido recambio generacional en los años en los que ha habido recortes, pero tampoco se han formado profesionales de APM . Además, ha habido una falta de incentivación para los profesionales de APM y también una ausencia de conocimiento la medicina de familia en el periodo de formación . Y no hay que olvida la fuga de profesionales formados en España a otros países donde hay más incentivos, no solo económicos.
Y hay un último problema que es la ‘falta de glamour ’ de la atención primaria. La medicina de familia exige una gran carga burocrática, mucho estrés y falta de capacidad de resolución. Todo ello influye que algunos profesionales no se decanten por la medicina de familia y elijan otras especialidades.
Y hay un último problema que es la ‘falta de glamour’ de la atención primaria. La medicina de familia exige una gran carga burocrática, mucho estrés y falta de capacidad de resolución.
- Entonces, ¿qué soluciones proponen?
No solo es más dinero y más medios; hace falta incentivar y transformar, no solo la atención primaria, sino los procesos de atención integrados entre el primer nivel asistencial y el segundo.
Tampoco conseguiremos nada si no hay educación para la salud y se forma a toda la población. Lo que se denomina empoderamiento del paciente.