La OMS advierte: no, los anticuerpos no funcionan en Covid
Los anticuerpos Sotrovimab y Casirivimab-imdevimab no se recomiendan para los pacientes con Covid-19, según afirman en «The BMJ» expertos internacionales
Esta nueva recomendación sustituye a las anteriores sobre su uso y se basa en nuevas pruebas obtenidas. El documento afirma que no es probable que estos fármacos funcionen contra las variantes que circulan actualmente, como la Omicron. En la misma actualización, la OMS hace ... una recomendación condicional para el uso del fármaco antiviral Remdesivir en pacientes con Covid-19 grave, y una recomendación contra su uso en pacientes con Covid-19 crítico.
Estas directrices se basan en los resultados de cinco ensayos aleatorios en los que participaron 7.643 pacientes, que presentaron 13 muertes menos por cada 1.000 pacientes con Covid-19 grave que tomaron Remdesivir, sin embargo 34 muertes más por cada 1.000 pacientes con Covid-19 crítico que tomaron el medicamento.
La comisión consideró que los beneficios demostrados del Remdesivir eran modestos y de certeza moderada para resultados clave como la mortalidad y la ventilación mecánica, lo que dio lugar únicamente a una recomendación condicional.
La OMS también aconseja que tres fármacos utilizados para tratar la artritis -los bloqueadores de los receptores de la IL-6 Tocilizumab o Sarilumab y el inhibidor de la JAK Baricitinib- puedan combinarse en pacientes con Covid-19 grave o crítico.
Este recomendación se basa en los nuevos datos de los ensayos que confirman un beneficio de supervivencia para Baricitinib con pocos o ningún efecto adverso grave cuando se administra en combinación con corticosteroides y bloqueadores de los receptores de la IL-6.
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No obstante, el grupo de expertos reconoce algunas objeciones en cuanto a costes y recursos asociadas a estos fármacos, que según ellos podrían agravar las desigualdades sanitarias.
Anteriormente, la OMS había hecho una importante recomendación para el uso de Nirmatrelvir y Ritonavir, y una recomendación condicional para Molnupiravir en pacientes de alto riesgo con Covid-19 no grave.
La OMS desaconseja el uso de la Ivermectina e Hidroxicloroquina en pacientes con Covid-19 independientemente de la gravedad de la enfermedad.
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