España realiza por primera vez una cadena de seis trasplantes renales de vivo

Se trata de la cadena de trasplantes más larga efectuada hasta ahora en España, con un total de seis pacientes trasplantados, según ha informado la Organización Nacional de Trasplantes (ONT).

En ella han participado un donante «samaritano» (aquel que dona un riñón a una persona desconocida que necesita un trasplante), cinco parejas donante-receptor incompatibles entre sí y un receptor de la lista de espera de donante fallecido, que ha cerrado el ciclo.

La cadena, que se ha realizado en tres tiempos, comenzó a primeros de marzo y ha finalizado a principios de abril y, tanto los donantes como los receptores ya han sido dados de alta.

Para lograr esta serie de trasplantes encadenados, la ONT ha recurrido por primera vez al «donante puente» (aquel que permanece a la espera de hacer efectiva la donación, cuando su pareja ya ha sido trasplantada), una figura que fue aprobada por la Comisión de Trasplantes del Consejo Interterritorial de Salud en 2013.

Hasta ahora, este tipo de trasplantes se había efectuado de forma simultánea en el tiempo. Para la ONT, hacer las intervenciones en días diferentes ha permitido aumentar el número de pacientes que pueden beneficiarse, al incorporar a la cadena nuevas parejas de donante-receptor. La ONT explica que de las cinco parejas protagonistas de la cadena, tres tienen una relación paterno/materno-filial y las otras dos son cónyuges.

El donante samaritano de esta cadena, el quinto que se registra en España desde que se puso en marcha el programa de donante altruista, es una persona joven con un alto grado de compromiso social.

En el proceso han participado cinco hospitales de Andalucía (Puerta del Mar de Cádiz), Cataluña (Clínic de Barcelona), Madrid (12 de Octubre y Ramón y Cajal) y País Vasco (Cruces de Bilbao). En todos los pasos de la cadena, las nefrectomías (extracciones renales) se han efectuado en el hospital en el que se ha estudiado al donante.

El transporte de los órganos hasta el hospital del receptor se ha realizado en ambulancias y vuelos regulares del grupo Iberia, empresa que colabora desinteresadamente con la ONT.

Este tipo de trasplantes conlleva un «complicado» proceso logístico, que requiere una total colaboración entre la oficina central de la ONT, los coordinadores autonómicos de trasplantes, los hospitales y los equipos médicos.

La cadena de trasplantes renales de donante vivo es una modalidad del trasplante renal cruzado, que la ONT puso en marcha en 2009. Está basado en el intercambio de órganos de donantes de vivo entre dos o más parejas y su objetivo es ofrecer a los pacientes con insuficiencia renal crónica la posibilidad de recibir un injerto gracias a la generosidad de su pareja cuando ésta no es compatible.

Para la puesta en marcha de este programa, la ONT ha desarrollado el Registro Nacional de parejas donante-receptor y una aplicación informática que agiliza las posibilidades de intercambio entre las parejas del registro.

La ONT aclara que, no obstante, los pacientes inscritos siguen estando en la lista de espera de donantes fallecidos y que varias veces al año se evalúan las posibles combinaciones entre los candidatos. Desde 2009, 293 pacientes y sus respectivos donantes han sido incluidos en algún momento en este registro y de ellos, a fecha 30 de abril, estaban activas 104 parejas.

La ONT confirma el incremento del trasplante renal cruzado y, hasta hoy, 77 pacientes se han beneficiado de él, que ya representa el 11% de todos los trasplantes renales de vivo. De los 382 trasplantes renales de donante vivo hechos en España en 2013, 41 fueron cruzados.

En el programa de trasplante renal cruzado participan 23 equipos de Andalucía, Aragón, Asturias, Canarias, Cantabria, Cataluña, Comunidad Valenciana, Galicia, Madrid, Murcia y País Vasco y 16 laboratorios de histocompatibilidad.