Riesgo muy alto en nueve provincias por el descontrol de la pandemia

A pesar de que el Ministerio de Sanidad elevó los umbrales de los niveles de riesgo por el número de contagios, para ajustarlo a la realidad de una sociedad mayoritariamente vacunada, la sexta ola ha superado ya el máximo nivel de riesgo en el conjunto de España, por encima ya de los 500 casos por cada 100.000 habitantes. Más de la mitad de las provincias están ya por encima de ese umbral. Guipúzcoa , Navarra , Huesca y Álava superan la incidencia acumulada de un millar.

No solo el número de casos detectados es muy alto, sino que la capacidad de detección está lejos de ser óptima. El indicador que mide este valor, la positividad, está en algunas provincias cuatro veces por encima de lo deseable. El porcentaje de número de casos positivos sobre el total de test realizados ideal debe estar por debajo del 5% para considerar la situación controlada ; sin embargo, en Valladolid y Huesca está por encima del 20%; y en Alicante y Castellón muy cerca de esa cifra.

Los nuevos criterios del ‘semáforo’ prestan más atención a la presión hospitalaria, con dos nuevos indicadores, la tasa de hospitalización y la tasa de ingreso en unidades de cuidados intensivos (UCI), para poner el foco en el crecimiento del número de ingresos. Además, se mantienen los indicadores de porcentaje de ocupación de camas de hospital y de camas UCI.

La ocupación de las UCI está en nueve provincias en nivel de riesgo muy alto, por encima del 25% con pacientes de coronavirus. En Gerona se aproxima al 50%, y en Huesca está por encima del 40%. El ritmo de nuevos ingresos no está por el momento en ninguna provincia en riesgo muy alto en ninguna provincia, esto es, con una tasa superior a cuatro nuevas hospitalizaciones en UCI por Covid por 100.000 habitantes en los últimos siete días. Lérida y Palencia , no obstante, están muy cerca de ese umbral.

Huesca es de momento la única provincia en riesgo muy alto en ocupación de camas de hospital con pacientes de coronavirus, por encima del 15%. Ninguna provincia, no obstante, está todavía en riesgo alto en tasa de hospitalización; esto es, ninguna ha superado la cifra de 50 nuevos ingresos por Covid por cada 100.000 habitantes en los últimos siete días.

El semáforo del Ministerio de Sanidad establece cuatro niveles de alerta, con umbrales numéricos concretos fijados a partir de indicadores clave para el control de la pandemia. No hay, sin embargo, medidas asociadas a cada nivel de alerta.

Los indicadores establecidos por Sanidad son: incidencia acumulada en los últimos 14 días y en los últimos siete días, esto es, número de casos por cada 100.000 habitantes en ese periodo; positividad, es decir, porcentaje de test con resultado positivo; porcentaje de camas de hospital ocupadas con enfermos de Covid y tasa de ingresos; y porcentaje de camas de UCI ocupadas con enfermos de Covid-19 y tasa de ingresos.

Nueva propuesta para

la valoración del riesgo

Actual

Anterior

Valoración de riesgo

Circulación

controlada

Muy

alto

Indicadores

Bajo

Medio

Alto

Evaluación del nivel de transmisión

Incidencia Acumulada (IA) en 14 días

≤50

>50 a ≤100

>100 a ≤300

>300 a ≤500

>500

≤25

>25 a ≤50

>50 a ≤150

>150 a ≤250

>250

≤25

>25 a ≤50

>50 a ≤150

>150 a ≤250

>250

IA en 14 días en

65 o más años

≤10

>10 a ≤25

>25 a ≤75

>75 a ≤125

>125

≤25

>25 a ≤50

>50 a ≤150

>150 a ≤250

>250

IA en 7 días

≤20

>20 a ≤50

>50 a ≤100

>100 a ≤150

>150

≤10

>10 a ≤25

>25 a ≤75

>75 a ≤125

>125

IA en 7 días

65 o más años

≤10

>10 a ≤25

>25 a ≤50

>50 a ≤75

>75

Positividad global de las pruebas por semana

≤4%

>4% a ≤7%

>7% a ≤10%

>10% a ≤15%

>15

≤4%

>4% a ≤7

>7% a ≤10%

>10% a ≤15%

>15%

% de casos con trazabilidad

(desaparede)

>80%

≤80% a >65%

≤65% a >50%

≤50% a >30%

≤30%

Nivel de utilización

de servicios asistenciales por Covid-19

≤2%

>2% a ≤5%

>5% a ≤10%

>10% a ≤15%

>15%

Ocupación de camas de hospitalización por casos de Covid-19

≤2%

>2% a ≤5%

>5% a ≤10%

>10% a ≤15

>15%

Tasa de nuevas hospitalizaciones por Covid, por 100.000 habitantes en 7 días

≤5

>5 a ≤15

>15 a ≤30

>30 a ≤50

>50

>10 a ≤15

≤5%

>5% a ≤10%

>15% a ≤25%

>25%

Ocupación de camas de cuidados críticos por casos de Covid-19

>10% a ≤15%

≤5%

>5% a ≤10%

>15% a ≤25%

>25%

Tasa de nuevas hospitalizaciones en UCI por Covid, por 100.000 habitantes en 7 días

≤1

>1 a ≤2

>2 a ≤3

>3 a ≤4

>4

(*) Para alcanzar un nivel, se deben cumplir al menos dos parametros de transmisión y uno de la capacidad asistencial

Fuente: Consejo Internacional Sistema Nacional de Salud / ABC

Nueva propuesta para

la valoración del riesgo

Actual

Anterior

Valoración de riesgo

Circul.

control.

Muy

alto

Indicadores

Bajo

Medio

Alto

Evaluación

del nivel de transmisión

>50 a

≤100

>100 a

≤300

>300 a

≤500

≤50

>500

Incidencia Acumulada (IA) en 14 días

>25 a

≤50

>50 a

≤150

>150 a

≤250

≤25

>250

>25 a

≤50

>50 a

≤150

>150 a

≤250

IA en

14 días en

65 o más años

≤25

>250

>10 a

≤25

>25 a

≤75

>75 a

≤125

≤10

>125

>25 a

≤50

>50 a

≤150

>150 a

≤250

≤25

>250

IA en 7 días

>20 a

≤50

>50 a

≤100

>100 a

≤150

≤20

>150

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≤25

>25 a

≤75

>75 a

≤125

≤10

>125

IA en 7 días

65 o más años

>10 a

≤25

>25 a

≤50

>50 a

≤75

≤10

>75

>4% a

≤7%

>7% a

≤10%

>10% a

≤15%

Positividad global de las pruebas por semana

≤4%

>15

>4% a

≤7

>7% a

≤10%

>10% a

≤15%

≤4%

>15%

% de casos con trazabilidad

(desaparece)

≤65%

a

>50%

≤80% a

>65%

≤50% a

>30%

>80%

≤30%

Nivel de utilización

de servicios asistenciales

por Covid-19

>2% a

≤5%

>5% a

≤10%

>10% a

≤15%

≤2%

>15%

Ocupación de camas de hospitalización por casos de Covid-19

>2% a

≤5%

>5% a

≤10%

>10%

a ≤15

≤2%

>15%

Tasa de nuevas hospitalizaciones por Covid, por 100.000 hab.

en 7 días

>5 a

≤15

>15 a

≤30

>30 a

≤50

≤5

>50

Ocupación de camas de cuidados críticos por casos de Covid-19

>5% a

≤10%

>10 a

≤15

>15% a

≤25%

≤5%

>25%

>5% a

≤10%

>10% a

≤15%

>15% a

≤25%

≤5%

>25%

Tasa de nuevas hospitalizaciones en UCI por Covid, por 100.000 hab. en 7 días

>1 a

≤2

>2 a

≤3

>3 a

≤4

≤1

>4

(*) Para alcanzar un nivel, se deben cumplir al menos dos parametros de transmisión y uno de la capacidad asistencial

Fuente

Consejo Internacional Sistema Nacional de Salud

ABC

En el nivel extremo se encuentran las regiones con una incidencia acumulada a 14 días mayor de 500 casos por cada 100.000 habitantes; una incidencia a siete días mayor de 250 casos por cada 100.000 habitantes; una positividad superior al 15%; una ocupación de camas de hospital con enfermos de Covid por encima del 15% y una tasa de 50 nuevas hospitalizaciones por cada 100.000 habitantes en los últimos siete días; y una ocupación de camas de UCI con enfermos de Covid mayor del 25% y una tasa de 4 nuevos ingresos.

El escenario óptimo de la nueva normalidad sería una incidencia acumulada a 14 días menor de 25 casos por cada 100.000 habitantes; una incidencia a siete días menor de 10 casos por cada 100.000 habitantes; una positividad inferior al 4%; una ocupación de camas de hospital por debajo del 2% y una tasa de nuevos ingresos menor de 5; y una ocupación de camas de UCI inferior al 5% y una tasa de nuevos ingresos menor de 1.