Nuevos fármacos para prevenir el ictus

Una de estas novedades es el apixaban, un nuevo anticoagulante desarrollado por Bristol-Myers Squibb y Pfizer, que previene el ictus y la embolia sistemática en pacientes con fibirilación auricular (FA) no valvular. Esta es la arritmia más común y multiplica por cinco el riesgo de padecer un ictus . Una de cada cuatro personas mayores de 40 años es susceptible de sufrirla en su vida, según un estudio realizado en Estados Unidos y en el que participó Valentín Fuster . «Ha bajado la mortalidad del ictus, pero no su incidencia», advierte el doctor José Vivancos , jefe del Servicio de Neurología del hospital de la Princesa (Madrid).

La FA se ha convertido en un «problema sociosanitario por su dimensión y sus consecuencias», según el doctor González-Juanatey. «La fibrilación auricular se relaciona con el envejecimiento y las cardiopatías, en particular la hipertensiva. En España, un 5% de la población mayor de 75 años sufre dicho trastorno del ritmo cardiaco en cualquiera de sus formas. En total, habrá un millón de pacientes en España», añade. Y la mayor consecuencia de una arritmia es el incremento del riesgo de ictus derivado de una embolia provocada por un coágulo . Una cuarta parte de los ictus están relacionadas con embolias provocadas por la arritmia.

A estos nuevos pacientes con fibriliación arrítmica, los dos galenos apuestan por tratarlos con los nuevos medicamentos, como el apizabaran (cuyo nombre comercial Eliquis) frente a la warfarina del Sintrom. Eso no quiere decir que el veterano fármaco sea sustituido de forma radical por los nuevos anticoagulantes. «Hay pacientes que están acostumbrados a este fármaco, que les va bien y que no tiene sentido quitárselo», comenta el doctor Vivancos. Además, añade González-Juanatey, puede ser perjudicial para el propio paciente ese cambio.