Sanidad pide priorizar pacientes por el desabastecimiento de un fármaco contra el cáncer muy común

Mientras, la Agencia Española del Medicamento ha activado el mecanismo de solidaridad de la Unión Europea, por el que cualquier estado miembro puede solicitar unidades de un medicamento a otros países en caso de urgencia y durante fases de desabastecimiento. También ha acordado con sociedades científicas como la Sociedad Española de Oncología Médica (Seom) o la de Oncología Radioterápica establecer prioridades de tratamiento para reservar las unidades existentes a los enfermos cuya probabilidad de curación o supervivencia pueda estar comprometida.

El cisplatino es un quimioterápico clásico que se utiliza en España desde los años 70-80 del siglo pasado. Es un viejo conocido de la oncología que, pese a las innovaciones que se han ido incorporando al arsenal terapéutico se mantiene por su versatilidad y la gran variedad de indicaciones que tiene, señala Antonio González, director del Cancer Center Clínica Universidad de Navarra. «Es un medicamento espectacular. Hay determinados tumores que son extremadamente sensibles a este agente», dice. Los tumores de testículo son uno de los ejemplos más claros, aunque también es muy eficaz frente a algunos tumores infantiles, cáncer de pulmón avanzado o en cáncer de vejiga y ovario. Y funciona muy bien en combinación con radioterapia.

Por eso preocupa la rotura de stock a los oncólogos, aunque sin generar alarma. «En algunos tipos de tumores el cisplatino es imprescindible, pero en otros casos el tratamiento se puede retrasar o sustituir por otro agente quimioterápico sin que tenga repercusión en los pacientes», explica César Rodríguez, presidente de la SEOM.

Su utilización es crítica en enfermos que ya están en tratamiento «con una indicación de curabilidad» y son a ellos a los que se les dará prioridad. «Si interrumpiéramos el tratamiento nos jugaríamos su curación», de ahí la importancia en establecer un plan de prioridades, señala Rodríguez. A modo de ejemplo, el presidente de los oncólogos cita a los pacientes con cáncer testicular como el grupo de pacientes que necesitarían el cisplatino de forma prioritaria. Y en el grupo de los que podrían esperar, a los operados con cáncer de pulmón que han salido de la cirugía y necesitan una quimioterapia preventiva o adyuvante. «Sabemos que su enfermedad no iría peor por empezar el tratamiento dos o cinco semanas después», indica.

La escasez de cisplatino empezó a gestarse el pasado mes de febrero. La primera empresa en notificar fallos de suministro fue Pfizer por problemas de calidad en su planta de fabricación a nivel global. Este problema se resolvió pero, sumado a un traslado de la planta de fabricación a Melbourne (Australia), se fue generando un retraso en la liberación de lotes para su distribución.

Un mes más tarde, otro fabricante de cisplatino, Accord Healthcare, también comunicó el mes pasado desabastecimiento debido a restricciones en la capacidad de su planta de fabricación. Al fallar los dos grandes farmacéuticas, toda la demanda recayó en un tercer laboratorio: Hikma Farmacéutica que ahora se ha visto desbordada por las peticiones.

El problema no es solo de distribución en España, es generalizado en a nivel global y está afectando más a los hospitales y países a los que no tenían un buen stock del producto.

En Estados Unidos los desabastecimientos que más inquietan afectan a medicamentos genéricos inyectables estériles, entre los que están incluidos los fármacos de quimioterapia contra el cáncer. Aunque escasean también antibióticos, tratamientos hormonales y del sistema nervioso central.

En España la crisis de cisplatino se está gestionando de forma muy ágil, opina el presidente de la Sociedad Española de Oncología Médica. Ante las posibles dudas de los enfermos, recomienda que acudan a su oncólogo: «Será quien pueda decidir si se puede establecer un descanso terapéutico y tranquilizarles sobre su caso particular».

El oncólogo Ricardo Cubedo no cree que «la sangre llegue al río»: «Hemos tenido muchas pero al final nunca llega la sangre al río. Contamos con mecanismos de solidaridad europea y para el cisplatino hay tratamientos sustitutos», considera el jefe de Sarcomas y Cáncer Hereditario del Servicio de Oncología Médica de MD Anderson Cancer Center en Madrid.