«Este estudio liderado por el Virgen del Rocío nos ayudará a corregir factores de mal pronóstico en el cáncer de páncreas»

Jesús Álvarez

Sevilla

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10/04/2025 a las 07:07h.

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Inmaculada Gallego, oncóloga del Virgen del Rocío de Sevilla, ha participado en el desarrollo de CETUPANC, el estudio multicéntrico sobre el cáncer de páncreas liderado por el hospital sevillano -junto con otros nueve hospitales españoles- que abre una puerta a mejoras importantes en el tratamiento de uno de los tumores con mayor tasa de mortalidad. «Cualquier estudio multidisciplinar en esta enfermedad aporta información fundamental en un escenario de mal pronóstico en muchas ocasiones. El cáncer de páncreas es la tercera causa de muerte en los pacientes con cáncer, recientemente ha sobrepasado al cáncer de mama y se prevé que a lo largo de esta década sobrepase al cáncer colorectal y se sitúe en la segunda causa de muerte en los pacientes con cáncer«, cuenta esta doctora. »Esto está relacionado con el diagnóstico tardío de esta enfermedad y con que el cáncer de páncreas se ha comportado como un tumor quimio-resistente y también inmuno-refractario, aunque participamos en ensayos prometedores en este campo. Esto ha hecho que hayamos tenido pocos hitos oncológicos en esta enfermedad en los últimos veinte o treinta años«.

La oncóloga del Virgen del Rocío admite, no obstante que «recientemente hemos visto un cambio en esta tendencia, obteniendo mejores resultados con esquemas de poli-quimioterapia y con terapia biológica, y hay muchos ensayos clínicos en marcha con resultados esperanzadores«.

Recuerda la doctora Gallego que «cualquier persona con un diagnóstico de cáncer de páncreas se comenta en el comité de multidisciplinar de tumores pancreáticos, donde cada semana nos reunimos una amplia variedad de especialistas y valoramos, caso por caso, cual es la mejor estrategia terapéutica. En este ensayo, en otros estudios y en general, participamos tanto en la selección de la mejor cadencia de tratamiento adaptada a las circunstancias y comorbolidades de la persona y en el seguimiento de ellos en la consulta«.

Destaca también respecto al estudio que «la detección en tiempo real de cirugías R1 (es decir, márgenes afectos) mediante el aumento de células tumorales circulantes y sus agregados (clusters) durante la cirugía, se asocia con mayor riesgo de recaída y peor pronóstico, por lo que detectarla intraoperatoriamente podría permitir al cirujano intentar mejorar, en los casos posibles, el margen de resección en tiempo real«. Considera esta investigadora y oncóloga que »desde el punto de vista oncológico, detectar y conocer la dinámica de las células tumorales circulantes durante la cirugía también puede darnos información sobre la agresividad tumoral, la presencia de tumores indiferenciados y la invasión vascular microscópica, que son factores de mal pronóstico que impactan en la supervivencia global del paciente diagnosticado de cáncer de páncreas«.

Y añade: «Esto nos puede ayudar a estratificar a los pacientes en función del riesgo y guiar decisiones postoperatorias, como intensificación de quimioterapia adyuvante o inclusión en diferentes ensayos clínicos dirigidos, aunque necesitaremos más estudios de validación. El objetivo es acercarnos hacia un tratamiento personalizado, donde no solo se considera la anatomía del tumor pancreático, sino también su comportamiento biológico«.