En España se implantan menos desfibriladores que en Europa

Según el Registro Español de Desfibrilador Automático Implantable (DAI, durante 2012 se implantaron un total de 4.216 DAI, casi un 2% menos que los registrados en 2011 y un 5% menos que en 2010.

ABCSALUD

19/04/2013
Actualizado 03/12/2013 a las 11:34h.

El número de desfibriladores, dispositivos que se usan para controlar el ritmo cardíaco, implantados en España en el último es inferior al de los países europeos de nuestro entorno. Las razones, según los datos presentados del último Registro Español de Desfibrilador Automático Implantable (DAI) durante ... la XXII Reunión de la Sección de Electrofisiología y Arritmias de la Sociedad Española de Cardiología (SEC), no se refieren únicamente a la crisis económica . «La actual crisis económica podría ser un factor, pero no es el principal ya que, las comunidades autónomas con menor número de implantes -Andalucía, Murcia, Islas Baleares, País Vasco y Cataluña- no corresponden con las que menor renta tienen. Asimismo, las CCAA que registran un mayor número de este tipo de intervenciones son Cantabria, Castilla y León, Extremadura y Madrid. Existen diversos factores adicionales, como la organización sanitaria de cada lugar u otros factores psicológicos y sociales, que banalizan el concepto de la 'muerte súbita' (tanto por parte de la sociedad como por parte, también, de los profesionales sanitarios) que dificultan el reconocimiento y la identificación de estos pacientes asintomáticos», señala Francisco Javier Alzueta, del Hospital Universitario Virgen de la Victoria de Málaga .

De acuerdo con los datos del registro, durante el año 2012 se implantaron en España 4.216 dispositivos, casi un 2% menos que el año anterior y un 5% menos que en 2010, lo que evidencia un estancamiento en el implante de estos dispositivos. Este es el mayor registro español que se efectúa en esta materia, ya que recoge el 80,5% de la actividad que se realiza en España. Los datos son aportados por 150 hospitales españoles. 17 centros menos que el año pasado debido a las fusiones hospitalarias, que se están llevando a cabo en el marco de la reforma sanitaria actual.

A la cola«En estos momentos España es el último país europeo en la lista de implantes de desfibriladores automáticos . Mientras que en 2012 el promedio europeo por millón de habitantes sigue creciendo hasta llegar a los 220 implantes, en España esta cifra se reduce a la mitad con 110 implantes por cada millón de habitantes» señala Alzueta. Y, al contrario que en Europa, que ha experimentado un progresivo y ligero aumento, en España «llevamos tres años de estancamiento».

Según los datos del estudio, el 83,4% de los dispositivos se han implantado en varones, hecho que puede tener cierta lógica si tenemos en cuenta que la prevalencia de las enfermedades cardiovasculares en varones es más alta, y que ésta se manifiesta más tardíamente y de manera más confusa en las mujeres. Otro dato que revela el registro es que la edad media del paciente es de 61 años y que en la mayoría de los casos, al paciente que se le tuvo que implantar este tipo de dispositivos, sufría una cardiopatía isquémica, es decir, que ya tuvieron un infarto de miocardio antiguo.

En España cada año fallecen alrededor de 20.000 personas debido a la muerte súbita y en la mayor parte de las ocasiones esta muerte se hubiera podido evitar con una desfibrilación precoz e inmediata. Justamente por este motivo desde la SEC se quiere recordar la necesidad y la importancia de realizar un estudio completo del corazón, sobre todo antes de realizar un ejercicio que requiera de alto esfuerzo, y que sea por último un cardiólogo el que verifique si existe o no algún tipo de taquiarritmia ventricular que pueda volver a repetirse o si se está en riesgo de padecerla.

«El DAI es la terapia más eficaz que existe para tratar estas taquiarritmias ventriculares y su seguridad es hoy en día muy alta. Podríamos considerarlo como el mejor seguro de vida que podría tener el paciente ya que es como una unidad de resucitación cardiaca, que siempre va con él» explica Alzueta.

¿Qué es un DAI?

Son pequeños aparatos metálicos que se implantan subcutáneamente en la parte superior del pecho izquierdo. Su función es la de disminuir los síntomas de la enfermedad del paciente y evitar posibles complicaciones, incluso la más grave de todas que es la muerte súbita, una parada cardiaca que sucede de forma instantánea, sin necesidad de que el paciente tenga previamente una enfermedad cardiaca diagnosticada.

Hoy en día un DAI reúne las funciones de un dispositivo antibradicardia (marcapasos) y antitaquicardia, incluyendo la de desfibrilador. La función de estimulación antibradicardia y antitaquicardia se lleva a cabo mediante la aplicación de pequeños pulsos de bajo voltaje que resultan indolorosos y generalmente inapreciables. Las funciones antitaquicardia incluyen la liberación de descargas de mayor voltaje, también denominadas «choques» que son percibidas como un fuerte golpe y son dolorosas para el paciente.

El cardiólogo recomienda la implantación de un DAI a diferentes grupos de riesgo, por ejemplo a los pacientes que han sufrido una parada cardíaca o algunas otras arritmias ventriculares malignas. También es aconsejable en algunos pacientes que han tenido uno o más síncopes. Además, se puede indicar de forma preventiva en pacientes con riesgo de padecer estas arritmias y en los que el DAI ha demostrado ser eficaz en la prevención de la muerte súbita .