Las embarazadas con Covid tienen más riesgo de enfermedad grave

A medida que aumentan los casos de Covid en todo el mundo, también se incrementa la concienciación sobre las complicaciones cardiovasculares, especialmente en determinadas poblaciones de alto riesgo. Se estima que los infartos de miocardio afectan hasta al 12% de los pacientes.

El trabajo realizado por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE.UU.(CDC) constata ahora que las embarazadas corren un mayor riesgo de sufrir resultados adversos con la Covid-19, como infecciones graves (10%), ingreso en la UCI (4%), ventilación mecánica (3%) y uso de soporte hemodinámico con ECMO (0,2%), en comparación con las mujeres no embarazadas en edad reproductiva.

Además, las pacientes embarazadas de mayor edad materna, con un índice de masa corporal elevado o con otras afecciones preexistentes, como hipertensión crónica, preeclampsia y diabetes preexistente, presentaban un riesgo aún mayor de sufrir una infección grave.

En comparación con las mujeres embarazadas sin Covid-19, las pacientes embarazadas con Covid-19 presentaban un mayor riesgo de parto prematuro y mortinato.

En general, el 33% de los bebés nacidos de pacientes con Covid-19 fueron ingresados en la unidad de cuidados intensivos neonatales. No se han encontrado otras diferencias en los resultados perinatales.

Según los autores, una de las razones del mayor riesgo de complicaciones cardiovasculares es la baja tasa de vacunación de las embarazadas en comparación con otros grupos.

En un estudio reciente realizado en más de 130.000 embarazadas, más de tres cuartas partes de las que requirieron ingreso hospitalario, la gran mayoría de pacientes que requirieron cuidados críticos y todas las muertes fetales se produjeron en mujeres no vacunadas en comparación con las vacunadas

«Las embarazadas deben saber que tienen un mayor riesgo de sufrir una infección grave por Covid-19, incluyendo ingresos en la UCI, complicaciones cardíacas, necesidad de cuidados críticos y muerte de la paciente o del feto. Desgraciadamente, las mujeres embarazadas han ido a la zaga de otros grupos que se vacunan», afirma Joan Briller, cardióloga y profesora de obstetricia y ginecología clínica de la Universidad de Illinois en Chicago y autora principal del estudio.

«Los datos disponibles apoyan la vacunación en el embarazo con un buen perfil de seguridad y una transferencia protectora a los neonatos». Los CDC, el Colegio Americano de Obstetricia y Ginecología y la Sociedad de Medicina Materno Fetal, entre otros, recomiendan la vacunación en el embarazo. Creo que debemos apoyar esta recomendación con nuestras pacientes», agrega.

El tratamiento de las complicaciones cardíacas y el diagnóstico en las pacientes embarazadas con Covid-19 puede ser un reto dado el solapamiento de los síntomas de Covid-19, la enfermedad cardiovascular y el embarazo.

Noticia Relacionada

El secreto de la longevidad está en los murciélagos

R.I

Un nuevo estudio muestra que la hibernación retrasa el envejecimiento biológico de un tipo de murciélago

Según los autores, los hallazgos de imagen y el momento de presentación pueden ser útiles para diferenciar y determinar el diagnóstico. Los médicos también pueden tener que ajustar el tratamiento médico durante el embarazo y la lactancia.

Los autores sugieren que el tratamiento de las complicaciones cardíacas en mujeres embarazadas con Covid-19 requiere la creación de un «equipo cardíaco del embarazo» para optimizar la atención, que puede incluir a proveedores que se sientan cómodos con el embarazo de alto riesgo, la anestesia obstétrica, la cardiología, los cuidados críticos y la atención neonatal, dependiendo de la naturaleza de la complicación, la etapa del embarazo y la gravedad de la infección.

«El reconocimiento de las complicaciones cardiovasculares se ve obstaculizado por la falta de inclusión de las mujeres embarazadas en los ensayos clínicos, a pesar de los llamamientos a la inclusión de las poblaciones embarazadas», denuncia Briller.

«En consecuencia, las mujeres pueden recibir un tratamiento insuficiente o inadecuado debido a la falta de estudios que aborden la seguridad y la eficacia de las terapias durante el embarazo o, por el contrario, estar expuestas a terapias cuya seguridad se desconoce», concluye.