Cirugía robótica y tratamientos radioterápicos avanzados: la vanguardia en cáncer de pulmón

La técnica de cirugía robótica mínimamente invasiva uniportal VATs y uniportal RATs –la más avanzada y menos invasiva en estos momentos– permite realizar intervenciones en el Hospital Ruber Internacional que antes eran impensables para abordar tumores pulmonares complejos a través de una única incisión, reduciendo notablemente el dolor y el tiempo de recuperación del paciente. La tecnología robótica que emplea esta técnica proporciona una precisión inigualable gracias a la visión en 3D y a su instrumental específico.

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El creador de esta técnica quirúrgica e introductor de la misma en el centro madrileño es el Dr. Diego González Rivas. «A diferencia de la técnica robótica convencional, que requiere 4 o 5 incisiones, nosotros con la técnica robótica uniportal realizamos una única incisión de 3 o 4 centímetros. Esto se traduce en menos dolor para el paciente, mejor recuperación y menos índice de complicaciones», explica eel Dr. Diego González Rivas.

El Dr. Régulo Ávila, jefe de la Unidad de Cirugía Torácica mínimamente invasiva del Hospital Ruber Internacional, asegura que es un honor contar con el Dr. González Rivas en su equipo, con quien trabaja mano a mano en el quirófano. «Hemos tenido ya algunos casos muy complejos que en cualquier otro centro habrían hecho grandes incisiones para poder operarlos, y aquí con la técnica uniportal los hemos podido intervenir de una forma muy segura y eficiente, con unos resultados extraordinarios, sobre todo desde el punto de vista de la recuperación del paciente, que a los dos o tres días está en su casa», detalla el Dr. Ávila.

Otra técnica pionera contra el cáncer de pulmón es la denominada TTFields (Tumor Treating Fields). Este novedoso tratamiento consiste en «administrar corrientes eléctricas que interfieren en los mecanismos básicos de supervivencia de las células tumorales», explica el Dr. Antonio Calles, especialista en Oncología Médica de la Unidad de Tumores Torácicos/Pulmón del Hospital Ruber Internacional.

Al paciente con cáncer de pulmón se le coloca en la caja torácica unos electrodos adhesivos que generan un campo eléctrico. Estos campos actúan directamente sobre las células tumorales, ralentizando su división y crecimiento. Los electrodos van conectados a un generador de corriente que el paciente debe llevar en una mochila o bandolera al menos 18 horas al día.

Suele ser bien tolerado y con pocos efectos secundarios. Para iniciar el tratamiento, como explica la Dra. Mª Ángeles Vaz, especialista en Oncología Médica de la Unidad de Sarcomas y Tumores de partes blandas del Hospital Ruber Internacional, es necesaria una valoración por parte del médico responsable del tratamiento oncológico y, si se considera que el paciente se puede beneficiar, se procede a la prescripción del dispositivo.

Los TTFields han demostrado eficacia en el cáncer de pulmón no microcítico –el más frecuente en los países occidentales–, así como en el mesotelioma.

Por otro lado, la Oncología Radioterápica es una de las especialidades que más se ha beneficiado de los importantes avances tecnológicos, y también en este campo el hospital madrileño está a la última, con aplicaciones cada vez más satisfactorias en tumores de pulmón, así como en otros tipos de cáncer.

Buen ejemplo de ello es que el Ruber Internacional fue el primer Centro en España en incorporar el sistema CyberKnife, la más novedosa tecnología en radiocirugía robótica.

El CyberKnife consta de un brazo robotizado capaz de seguir el movimiento del tumor durante la irradiación, permitiendo realizar la radioterapia corporal estereotáxica (SBRT), técnica de irradiación de alta precisión, que permite administrar dosis de radiación muy altas, nunca alcanzadas en radioterapia convencional, con dosis mínimas en los tejidos sanos de alrededor, en pocas sesiones o incluso en una única sesión. Y todo ello, sin necesidad de sistemas de inmovilización invasivos ni de hospitalización.

Así, esta tecnología permite irradiar tumores en zonas móviles, como el pulmón, con una precisión submilimétrica y con dosis altas en pocas sesiones. «El tratamiento es más rápido y cómodo, con sesiones que ahora duran menos de 30 minutos, lo que es especialmente beneficioso para pacientes con dolor o dificultades respiratorias», explica la Dra. Aurora Rodríguez, jefa del Servicio de Oncología Radioterápica del Hospital Ruber Internacional.

Estos tratamientos están respaldados por técnicas de imagen avanzadas como la PET-TC, la TC 4D y la resonancia magnética, que permiten definir el volumen de irradiación con mayor precisión.

«De este modo, no solo es posible tratar con éxito determinadas lesiones en áreas como el pulmón, sino también otras como el cerebro, la columna vertebral, los ganglios linfáticos, el hígado, el páncreas, la próstata o los tejidos blandos», señala la Dra. Amalia Sotoca, oncóloga radioterápica, especialista en cáncer de pulmón, cáncer de mama y tumores de cabeza y cuello, especializada en radiocirugía con sistema Robotizado Cyberknife.

Así, el Hospital Ruber Internacional pone a disposición una amplia gama de tratamientos efectivos adaptados al tipo y etapa del cáncer, con tecnología de vanguardia, técnicas innovadoras y un equipo médico multidisciplinario y altamente especializado.