La terapia con plasma hiperinmune disminuye la gravedad de covid-19

Realizado en Nueva York, este estudio retrospectivo de casos y controles de 39 pacientes hospitalizados con síntomas graves sugiere que el plasma hiperinmune puede ser potencialmente efectivo contra covid-19, aunque se necesitan más estudios.

La terapia con plasma de donantes que han superado la infección por Covid-19 se considera un tratamiento provisional a la espera de los nuevos medicamentos antivirales y vacunas. El plasma donado por personas que se han recuperado de COVID-19 es el componente de la sangre que contiene anticuerpos, incluidos los que reconocen específicamente el SARS-CoV-2. Se cree que estos anticuerpos, transfundidos a pacientes infectados con SARS-CoV-2, inducen un efecto antiviral al suprimir la infección viral, complementando las propias respuestas inmunitarias del paciente. Sin embargo, la protección contra covid-19 aún no se ha relacionado directamente con los niveles de anticuerpos circulantes contra el SARS-CoV-2.

Nicole Bouvier y su equipo del Hospital Mount Sinai en la ciudad de Nueva York seleccionó a 39 pacientes ingresados en su centro entre el 24 de marzo y el 8 de abril de 2020 para recibir una transfusión de plasma hiperinmune.

Dos tercios de los pacientes eran hombres y un tercio mujeres, con una edad media de 55 años. Los pacientes tendían a ser obesos, pero en general tenían pocas otras condiciones preexistentes. El día de la transfusión, el 87% de los pacientes requirió oxígeno suplementario a través de un dispositivo no invasivo, y el 10% precisó ventilación asistida.

El grupo de control los formaban pacientes con covid-19 ingresados durante el mismo período de tiempo con antecedentes de infección, síntomas y condiciones preexistentes similares a las del grupo de tratamiento.

Catorce días después de la transfusión, un 18% del grupo de tratamiento requirió más oxígeno, mientras que esta cifra fue del 28% en el grupo de control. Al final del estudio el 1 de mayo, el 13% de los pacientes del grupo de tratamiento y el 24% del grupo de control habían fallecido, y el 72% y el 67% habían sido dados de alta con vida, respectivamente.

Los autores concluyen que este estudio proporciona evidencia de que la transfusión de plasma hiperinmune puede ser un tratamiento eficaz para covid-19 , pero se necesitan un número de pacientes mayor y ensayos aleatorios para determinar definitivamente la eficacia de esta terapia.