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Los implantes auditivos pueden aumentar la pérdida auditiva a largo plazo

Según estudio publicado en Radiology, aunque las complicaciones de los implantes cocleares son raras, estudios post-mortem los han vinculado con la inflamación, la fibrosis y formación de un nuevo hueso

Escáner de la zona

R.I.

La implantación de un dispositivo coclear es un medio habitual para tratar la pérdida auditiva grave. El dispositivo consta de una parte externa que se coloca detrás de la oreja y una segunda parte implantada quirúrgicamente debajo de la piel que estimula los nervios en la cóclea.

Esta es una estructura en espiral llena de líquido en el oído interno que transmite el sonido a través de los nervios sensoriales al cerebro. Los implantes cocleares, no hacen que el paciente recupere la audición normal, pero pueden ayudar al paciente a reconocer palabras y el habla.

Las posibles implicaciones clínicas de la formación de un hueso nuevo hacen que sea deseable visualizar y posiblemente prevenir su desarrollo, pero aún no se ha descrito la detección en vivo o dentro del cuerpo.

«Estos cambios sutiles son difíciles de detectar, en particular estando cerca de un implante metálico, ya que este, causa interferencias en las imágenes de las tomografía computarizadas», afirma el coautor principal del estudio, Floris Heutink, de la Universidad de Radboud en Nijmegen , Países Bajos .

«Sin embargo, la disponibilidad de un escáner de TC de ultra alta resolución, nos animó a investigar esto proceso». Heutink y sus equipo utilizaron TC de resolución espacial ultra alta (UHRCT) para evaluar la formación de hueso nuevo y sus implicaciones en 123 pacientes con implantes cocleares.

De los 123 pacientes, 83 (68%) tenían formación de hueso nuevo, predominantemente localizado en la base de la cóclea, durante lo cuatro años siguientes del implante.

Los investigadores pudieron detectar la formación de hueso nuevo «en vivo» utilizando UHRCT. De los 123 pacientes, 83 (68%) tenían formación de hueso nuevo, predominantemente localizado en la base de la cóclea, durante lo cuatro años siguientes del implante. La pérdida de audición residual a largo plazo fue significativamente mayor en el grupo con formación de hueso nuevo .

«Como indican los resultados de nuestro estudio, existe una correlación entre la formación de hueso nuevo y la pérdida auditiva residual a largo plazo», afirmó el coautor del estudio Berit M. Verbist, MD, Ph.D., de los Departamentos de Radiología de Radboudumc y Leiden. Centro Médico Universitario de Leiden, de los Países Bajos.

La formación de un hueso nuevo alrededor del electrodo del implante coclear tiene una serie de consecuencias negativas debido a sus efectos sobre el dispositivo y las estructuras que lo rodean. Puede afectar la propagación de la corriente eléctrica dentro de la cóclea, lo que lleva a un ajuste complejo del dispositivo, a la interacción de canales y un peor resultado auditivo general.

También podría complicar futuras terapias como la terapia génica para restaurar la función coclear. «Por último, pero no menos importante, la formación de hueso nuevo puede dificultar una posible cirugía del reimplante », añadió Verbist.

Los investigadores observaron que las mejoras en el diseño y las técnicas quirúrgicas han hecho que la implantación coclear sea habitual para un número cada vez mayor de personas con pérdida auditiva de severa a profunda. Este aumento de pacientes hace que sea necesario, un método para detectar y controlar la formación de hueso nuevo en vivo sea más necesario que nunca .

«Esta técnica será una herramienta valiosa para obtener información sobre el motivo, los tiempos y la fisiopatología de este proceso y tal vez se use para evaluar tratamientos aún por desarrollar contra la formación de hueso nuevo», finalizó Heutink.

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