Hallan un marcador para diseñar una terapia personalizada del cáncer de mama
La acumulación de grasa alrededor de los tumores de pacientes con sobrepeso puede influir negativamente en su respuesta al fármaco trastuzumab
Un estudio de la Universidad de Southampton (Gran Bretaña) ha descubierto un marcador que puede facilitar el tratamiento de algunos cánceres de mama. En concreto, los investigadores han visto que las «estructuras en forma de corona» que rodean a los tumores de mama en pacientes con sobrepeso y obesidad podrían influir negativamente en su respuesta a la terapia
Los resultados de este estudio publicado en la revista Scientific Reports podrían servir para mejorar el tratamiento personalizado de las pacientes con cáncer de mama sobreexpresado HER2 positivo.
El tejido adiposo, o grasa corporal, es un componente importante de la mama humana sana y, sin embargo, un índice de masa corporal (IMC) elevado se asocia a un mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama. Las pacientes con sobrepeso también tienen peores tasas de supervivencia que las pacientes con un peso corporal saludable.
En las pacientes con un IMC elevado, el aumento de la grasa corporal que rodea la mama puede hacer que las células inmunitarias inflamatorias, llamadas macrófagos, se acumulen en el tejido graso de la mama. Estos macrófagos pueden formar lo que se denomina «estructuras en forma de corona» al rodear estas células grasas. Esto crea un entorno inflamatorio en la mama que puede provocar la aparición y el crecimiento de tumores.
Se desconoce en gran medida cómo estas estructuras en forma de corona afectan a la progresión del cáncer de mama y cómo responden al tratamiento.
El equipo, dirigido por los profesores Stephen Beers, Ramsey Cutress y Charles Birts, evaluó muestras de un grupo de pacientes con cáncer de mama HER2+ para investigar la relación entre un IMC elevado y la formación de estructuras en forma de corona, y el efecto posterior de éstas en la respuesta de las pacientes a la terapia con el fármaco trastuzumab.
Los resultados mostraron que las pacientes con sobrepeso u obesidad presentaban un número significativamente mayor de estructuras en forma de corona en el tejido adiposo que rodeaba el tumor, y que esto se asociaba a un tiempo más rápido de aparición de la enfermedad metastásica, un indicador de la respuesta de las pacientes al tratamiento.
A continuación, identificaron un posible biomarcador molecular, denominado CD32B, en la superficie de los macrófagos de estas estructuras en forma de corona. Cuando este marcador estaba presente en las pacientes con sobrepeso y obesidad, su respuesta al tratamiento con trastuzumab era peor.
Los resultados mostraron que las pacientes con sobrepeso u obesidad presentaban un número significativamente mayor de estructuras en forma de corona en el tejido adiposo
Beers, catedrático de Inmunología e Inmunoterapia de la Universidad de Southampton , cree que «estos hallazgos serán de interés para los médicos e investigadores implicados en el tratamiento del cáncer de mama, ya que podrían utilizarse para desarrollar un tratamiento personalizado en pacientes con cáncer de mama con sobreexpresión de HER2 positivo».
«Por ejemplo, los médicos sabrían que las pacientes con un IMC elevado y el marcador en sus estructuras coronarias son propensas a tener una mala respuesta al tratamiento con trastuzumab. Por lo tanto, podrían beneficiarse de una terapia anti-HER2 más intensiva en una fase más temprana de su tratamiento».
«Por otro lado, este estudio pone de manifiesto la eficacia del tratamiento con trastuzumab en las pacientes que no tienen el marcador. Así pues, estas pacientes podrían beneficiarse de una dosis más baja de terapia anti-HER2 que podría minimizar los efectos secundarios que experimentan. Serán necesarios más estudios con más pacientes para ayudar a confirmar estos resultados iniciales».
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