Esta es la nueva propuesta de las urgencias para Madrid y los centros dotados con médico o sólo con enfermera

Antes, el domingo hay convocada una manifestación por la Sanidad Pública a la que ya han anunciado su asistencia los principales líderes de la oposición y sindicatos. La Consejería apreciaba, no obstante, un acercamiento con cuatro de estas organizaciones -excepto con Amyts, el convocante de la huelga y mayoritario entre los médicos-. No obstante, el paro sigue adelante.

El nuevo modelo que han ofrecido nace del análisis realizado por un equipo técnico formado por más de 24 personas, entre personal de Atención Primaria, Enfermería y Summa 112. Proponen establecer tres tipos de atención.

Por un lado, 49 centros que contarían con médico, enfermera y celador, que estarían situados en las zonas periféricas más alejadas de hospitales u otros centos. Serían estos: en Madrid capital, Ángela Uriarte (Puente de Vallecas), García Noblejas (Ciudad Lineal), Las Águilas (Latina), Mar Báltico (Hortaleza), Federica Montseny (Puente de Vallecas) y Los Ángeles (Villaverde).

En el resto de la región: Buitrago del Lozoya, Cadalso de los Vidrios, Campo Real, Cercedilla, La Cabrera, Manzanares El Real, Navas del Rey, Perales de Tajuña, Rascafría, Robledo de Chavela, San Martín de Valdeiglesias, Torrelaguna, Villa del Prado, Villarejo de Salvanés, Ciempozuelos, Navalcarnero, Soto del Real, San Agustín del Guadalix, Torres de la Alameda, Colmenar de Oreja, Griñón, Algete, Galapagar, Guadarrama, Humanes, La Paz (Rivas), Meco, Mejorada del Campo, Paracuellos, San Martín de la Vega, Villanueva de la Cañada, El Arroyo (Fuenlabrada), Getafe, Los Pedroches (Leganés), Pinto, Reyes Católicos (S. S. de los Reyes), Jaime Vera (Coslada), Tres Cantos, Veredillas (Torrejón de Ardoz), Boadilla del Monte, Colmenar Viejo, Ramón y Cajal (Alcorcón) y Móstoles.

Luego, otros 29 centros se mantendrían sin médico: 11 con enfermeras y celadores, apoyados en videoconsultas si las necesitaran. Están cerca a otros con médico o a la red hospitalaria, y situados en la corona metropolitana o la capital. Son estos: en Madrid ciudad, Pavones (Moratalaz), Carabanchel y Espronceda (Chamberí); y los de Aranjuez, Arganda del Rey, Collado Estación (Collado Villalba), Luis Vives (Alcalá de Henares), Parla, Pozuelo, Valdemoro y Torrelodones.

Por último, habría 18 centros para cuidados programados de enfermería en fin de semana y festivos: Barajas, Avenida de Portugal, Doctor Esquerdo, Orcasitas, Fuencarral y Paseo Imperial en Madrid capital; y Chinchón, La Fortuna (Leganés), Villaviciosa de Odón, Moralzarzal, Cerro del Aire (Majadahonda), El Escorial, Perales del Río (Getafe), Fuente El Saz, Velilla de San Antonio, Morata de Tajuña, San Fernando (San Fernando de Henares) y La Rozas.

Todos los centros sanitarios 24 horas contarán además, según señala el documento, con herramientas de apoyo para gestión del riesgo, el diagnóstico y manejo de los procesos más frecuentes. Por un lado, utilizarán el llamado 'Triaje Manchester', que utilizan tanto médicos como enfermeras en los hospitales de la red público y el modelo telefónico en el Summa 112. Este modelo contempla 52 motivos posibles de consulta, agrupados en cinco categorías: Enfermedad, Lesión, Niños, Conducta anormal e inusual y Catástrofes. Los criterios generales de riesgo vital, dolor, hemorragia, nivel de conciencia, temperatura y agudeza (tiempo de evolución) se aplican a todos los pacientes, independientemente de su forma de presentación.

Además, hay otros procesos asistenciales disponibles en las consulta de Enfermería de Atención Primaria: están enmarcados «técnica y legalmente» dentro de las competencias de la Enfermería. Son procesos como epistaxis -hemorragia-, cuerpo extraño en fosas nasales, oído u ojo, orzuelo, candidiasis vaginal, síndrome miccional en la mujer, estreñimiento funcional, sospecha de embarazo, mordedura/laceración animal y/o humana, picadura de insecto/animal, crisis de ansiedad, diarrea aguda (acompañada o no de vómitos), síntomas respiratorios leves o alergicos nasales y conjuntivales.

La telemedicina se utilizará como herramienta de consulta con médico consultor del Centro Sanitario 24 horas más próximo. En los centros con dos enfermeras, en caso de ser necesario, se contará con herramientas para consulta al profesional médico asignado a dicho centro asistencial. Esta interrelación se articula tanto por las agendas que permiten compartir la historia clínica en tiempo real, como telefónica o telemáticamente.

El consejero estuvo en la reunión como demostración de su compromiso con la búsqueda de una solución. Y pidió expresamente dejar fuera todo lo que no fuera estrictamente técnico. Afirmó haber encontrado un tono «constructivo» en el encuentro.

El resultado de la reunión se valora de forma diferente según quién sea el interlocutor. En un comunicado conjunto, los sindicatos Satse, CC.OO., UGT y CSIT insistían en que el modelo actual de urgencias había sido rechazado por todos, por lo que pedían «que se resetee» y se busque otro negociado en la Mesa Sectorial.

Recordaban «lo que han tenido que sufrir ciudadanos y profesionales» con el nuevo plan, y los «incumplimientos de los diferentes compromisos que se habían adquirido». Además, pedían eliminar «aquellas situaciones que se hayan generado por la prisa desmedida» en poner en marcha «algo que se ha demostrado sumamente improvisado».

Amyts, convocante de la huelga, es el más pesimista: pedía la dimisión del consejero. Esta organización es partidaria de volver al modelo de servicio de atención rural (40 centros) que ha funcionado «durante 17 años». Y a partir de ahí, iniciar una «auténtica negociación del Plan de Urgencias y Emergencias pendiente desde el 2007».