Juan Manuel Morón: «La inteligencia artificial permite una detección más precisa del melanoma y otros cánceres de piel»

- ¿Cómo recibe este galardón, al que pueden aspirar profesionales de todas las especialidades médicas?

- Es un honor. No solo refleja las horas de estudio, esfuerzo y compromiso que he consagrado a mi formación durante la residencia, sino también el apoyo y aliento inquebrantables de un equipo extraordinario que me ha impulsado a superarme constantemente. Creo que este premio simboliza algo más que un logro personal: es un tributo al trabajo conjunto y al impacto que podemos lograr como profesionales al perseguir la excelencia, siempre con la determinación de brindar una mejor atención a nuestros pacientes, que es, al final, el objetivo más importante de nuestra profesión.

- ¿Por qué optó por la Dermatología y Venereología?

- La dermatología proporciona un equilibrio ideal entre la práctica clínica y los procedimientos terapéuticos, además de tener un impacto directo y positivo en la calidad de vida de los pacientes. Al abordar problemas de naturaleza visible que a menudo conllevan un significativo estigma social para quienes los padecen, resulta profundamente reconfortante observar cómo la patología mejora de manera perceptible. Asimismo, uno de los aspectos que siempre ha despertado en mí una profunda admiración hacia la dermatología es el poder que reside en la piel como reflejo de la salud del organismo. La aparición de lesiones específicas puede ser una señal crucial y reveladora para el diagnóstico de enfermedades significativas.

- ¿Cuáles son los avances más destacados?

- En los últimos años, la dermatología ha experimentado avances significativos en diagnóstico y tratamiento. En enfermedades inmunomediadas como la psoriasis y la dermatitis atópica, los tratamientos biológicos han mejorado la eficacia terapéutica con menos efectos secundarios. La terapia génica y el uso de células madre están siendo investigados para tratar enfermedades hereditarias de la piel, como la epidermólisis bullosa, y promover la regeneración cutánea en quemaduras y úlceras crónicas. En el diagnóstico del cáncer de piel, la inteligencia artificial y la dermatoscopia digital permiten una detección más precisa del melanoma y otros cánceres. Finalmente, la medicina de precisión, apoyada en la biología molecular y genética, permite personalizar tratamientos, aumentando su efectividad y reduciendo efectos adversos.

- Usted está muy versado con los procesos tumorales cutáneos...

- Así es. Tras realizar mi tesis doctoral puedo destacar que el cáncer de piel es, en su mayoría, prevenible y altamente tratable si se detecta a tiempo. Este estudio subraya la importancia de identificar las características particulares de los melanomas en población de riesgo, como las personas mayores, quienes suelen presentar diagnósticos más tardíos debido a factores como el menor acceso a controles rutinarios o la falta de autoexploraciones regulares.

- ¿Se puede transmitir, por tanto, un mensaje tranquilizador?

- Lo fundamental que podemos trasladar a la sociedad es que la prevención y la detección temprana son nuestras principales herramientas contra el cáncer de piel. La protección solar adecuada es una medida imprescindible: el uso de protector solar de amplio espectro, ropa protectora y evitar la exposición solar durante las horas de máxima radiación (entre las 12 y las 16 horas) son hábitos clave para reducir el riesgo de desarrollar lesiones precancerosas o malignas. Además, la realización de autoexámenes cutáneos periódicos es una estrategia simple pero efectiva. Observar cambios en lunares existentes o la aparición de lesiones nuevas (especialmente aquellas que cumplan los criterios ABCDE: Asimetría, Bordes irregulares, Color variable, Diámetro mayor de 6 mm y Evolución) permite identificar signos de alarma de forma temprana. La detección precoz mejora significativamente las tasas de curación, y actualmente, contamos con herramientas avanzadas como la dermatoscopia que facilitan la identificación de lesiones sospechosas, incluso en etapas iniciales.

- Las citas telemáticas son una constante en dermatología.¿Se da tanto este sistema en el resto de especialidades?

- El uso de citas telemáticas ha generado cierta sorpresa entre los pacientes, dado que tradicionalmente esta especialidad ha dependido en gran medida de la observación directa y la exploración física. En dermatología, las citas telemáticas son particularmente útiles para ciertas patologías específicas, como las lesiones tumorales cutáneas. Por ejemplo, en el Hospital de Valme, el sistema telemático se organiza de manera que los médicos de familia de los centros de salud envían fotografías de lesiones tumorales sospechosas (benignas o malignas) acompañadas de una descripción clínica detallada. Este modelo permite realizar un cribado rápido y eficiente de aquellas patologías tumorales malignas que requieren un abordaje urgente, evitando las listas de espera que desafortunadamente afectan a la sanidad pública. De esta forma, se optimiza el flujo de pacientes y se garantiza un tratamiento prioritario para aquellos casos más graves.

- ¿Se presta entonces el mismo servicio que si fuera presencial?

- En muchos otros caso no sustituye al servicio presencial. Las patologías inflamatorias, por ejemplo, suelen requerir una anamnesis detallada, una exploración física completa y, en muchos casos, la realización de pruebas complementarias, como biopsias cutáneas o análisis de laboratorio, para llegar a un diagnóstico certero. La efectividad de los servicios hospitalarios dependerá de un diseño estratégico que combine lo mejor de ambas modalidades.

- Su especialidad fue la que primero agotó plazas en el concurso MIR de este año ¿por qué cree que ocurrió esto?

- En primer lugar, es una disciplina que combina una sólida base científica con avances constantes en investigación y tecnología y abarca una amplia variedad de patologías, desde enfermedades cutáneas comunes hasta otras raras y complejas, lo que implica un desafío intelectual significativo para los médicos interesados en abordar problemas clínicos diversos. Además, dermatología tiene una interacción importante con otras especialidades médicas, como oncología, inmunología, y reumatología, ofreciendo a los especialistas la oportunidad de trabajar en equipos multidisciplinarios y de realizar investigaciones traslacionales que conecten el laboratorio con la práctica clínica. Por otro lado, los avances en terapias dirigidas y en procedimientos técnicos han aumentado la capacidad de ofrecer resultados efectivos, lo que resulta motivador para los aspirantes.

- ¿Debería ampliarse el número de plazas?

- Esta decisión debe ser analizada cuidadosamente. Por un lado, permitiría responder a la creciente demanda de especialistas, dado el aumento de patologías cutáneas crónicas, enfermedades relacionadas con la edad, y la popularidad de la dermatología estética y quirúrgica. Sin embargo, cualquier ampliación debe garantizar que los nuevos especialistas reciban una formación de calidad, con acceso suficiente a pacientes y recursos docentes, para mantener los estándares de excelencia que caracterizan a la especialidad.

- ¿Cómo está el sistema sanitario andaluz en comparación con el de Madrid, que usted también conoce?

- En Andalucía, la red sanitaria está diseñada para atender a una población mayor y geográficamente más dispersa, lo que implica una mayor necesidad de recursos en zonas rurales y una apuesta por la atención primaria como pilar. La amplia extensión territorial de la región plantea retos logísticos que pueden repercutir en los tiempos de espera y en el acceso a determinados servicios especializados. En la Comunidad de Madrid, en cambio, la concentración demográfica facilita una mayor centralización de los recursos en grandes hospitales de referencia. La densidad poblacional permite también una mayor oferta de servicios especializados en áreas urbanas, aunque esto no exime al sistema de problemas como la sobrecarga en urgencias o las listas de espera. Ambos sistemas comparten fortalezas, como un cuerpo médico altamente cualificado y una estructura sanitaria sólida, pero también desafíos comunes, como la sostenibilidad a largo plazo y la necesidad de adaptarse al envejecimiento de la población y al avance tecnológico.

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- Por último, ¿cómo afectaría a los dermatólogos el hipotético final de Muface?

- En dermatología, una especialidad ya caracterizada por una alta demanda asistencial y listas de espera prolongadas, este incremento de pacientes añadido podría tensar aún más los recursos disponibles. La consulta dermatológica, en muchos casos, requiere exploraciones detalladas, biopsias y pruebas complementarias, lo que podría amplificar las dificultades logísticas y los tiempos de espera. La sostenibilidad de esta situación dependerá de una planificación adecuada que contemple la ampliación de recursos, tanto humanos como materiales, y de una reorganización que garantice una atención eficiente y equitativa. La incorporación de tecnologías como la teledermatología podría ser una herramienta útil para aliviar parte de esta presión, especialmente en el cribado de patologías no urgentes.