El Grupo Español de Pacientes con Cáncer (GEPAC) encara la celebración del Día Mundial Contra el Cáncer con una campaña muy clara «Sin tus derechos estás desnudo frente al cáncer». Su objetivo, explica su Director, Víctor Rodríguez, es informar a los ciudadanos sobre las consecuencias de la reestructuración del Sistema Nacional de Salud (SNS) sobre los pacientes y a sus familias.

- ¿Por qué surge la campaña?
Se trata de dar a conocer cómo está afectando a los pacientes con cáncer la reestructuración del sistema nacional de salud.

- ¿Es algo más que los recortes económicos?
Exactamente. Hablamos del cambio de modelo del sistema sanitario. Con la entrada del RD, nosotros, que no somos ni abogados ni entendidos en la materia, no comprendíamos este RD y estábamos recibiendo, cada día más, más llamadas a la asociación sobre problemas de acceso a los tratamientos, en temas del copago farmacéutico. Por eso encargamos a un bufete abogados especializado en salud que analizar la norma, para que los pacientes lo pudieran entender y para ver en qué aspectos nos afectaba. Así, hemos comprobado que se está produciendo una reevaluación de fármacos en algunas comunidades autónomas. Es decir, hasta ahora un medicamento se aprobaba en Europa por la Agencia Europea del Medicamento , y el Ministerio de Sanidad fijaba el precio del producto. Con la entrada del RD se está revaluando de nuevo ese fármaco, su eficacia y su seguridad, lo que no tiene sentido. Esto hace que en algunos casos los medicamentos no lleguen a los pacientes.

- ¿Hay algunos medicamentos ya aprobados que hayan dejado de usarse en algunas CC.AA.?
No es que se retiren; lo que ocurre es que estando aprobados ya en España, en algunas CC.AA. no dan el OK. Es decir, es como si las CC.AA hicieran el mismo proceso que hace la agencia europea del medicamento. Y esto está produciendo que, un paciente con cáncer, en función de donde viva en España, tenga acceso o no a un medicamento.

- ¿Y qué pasa con la equidad del sistema sanitario español?
Pues que está por los suelos. Y está pasando en algunas CC.AA. Tenemos los datos de que está ocurriendo en algunas CC.AA., grandes y pequeñas. Disponemos de información de algunos casos, pero creemos que puede haber muchos pacientes afectados. Como pacientes nosotros confiamos en lo que el profesional sanitario nos dice. Estamos en manos de nuestros oncólogos y hematólogos. Y entendemos que el profesional está a nuestro lado y nos va a dar el mejor tratamiento disponible. Sin embargo, no todos los pacientes tienen acceso a la misma información. Nuestra campaña quiere hacer ruido, siempre sin crear alarma social, para que los pacientes se informen. Tenemos, como ciudadanos españoles, unos derechos y queremos que se cumplan.

- ¿Y piensa GEPAC que con el RD no se cumplen esos derechos?
En el momento en el que no hay igualdad en el acceso a los tratamientos oncológicos dependiendo de dónde vivas o donde te traten, es que no se están cumpliendo. La Constitución dice que todos somos iguales ante la ley y tenemos derecho a una sanidad universal, etc. etc., pero en algunos lugares, estos no es así, por culpa de la Comisión de Protocolo Terapéutico.

- ¿Esta comisión existen en todas las CC.AA.?
En el RD se mantienen estas comisiones para cosas como el uso de los medicamentos en condiciones diferentes a los que están estipulados, en uso compasivo, etc. No deja de ser una traba más, un retraso en el tratamiento del cáncer y, como pacientes, para el que no lo sepa, un día de retraso supone muchísimo. Nosotros no hemos elegido tener un cáncer, como tampoco lo hace cualquier paciente.

- ¿Qué es lo que demanda GEPAC?
Hemos disfrutado de un magnífico sistema de salud y queremos que siga siendo así: igual o mejor.

- Los tratamientos del cáncer en España en los últimos años han sido muy efectivos. ¿Podemos hablar de un retroceso en términos de mortalidad?
No; nosotros hablamos que hay una serie de trabas añadidas a sistema. No creemos que esto suponga un retroceso de 20 años en esos términos. Pero sí tenemos que tener claro que hay una serie de derechos, que está recogidos en la Constitución. Lo que queremos es que esos derechos se sigan cumpliendo y no tengamos más problemas que los propios de la enfermedad. Y eso es lo que están logrado estas comisiones; retrasar el tratamiento en días o semanas. No tiene ningún sentido.

- ¿Qué ocurre con el tema del copago?
También hay que hablar de ello; se está poniendo en un mismo baremo rentas de 18.000 a 99.000 euros, a la hora de pagar el 50% del fármaco. Y no es lo mismo ganar 18.000 que 99.000 euros. Y una familia en la que sólo hay un sueldo, sumar el gasto de los fármaco oncológicos más otros que también son necesarios, que han sido retirados de la cartera de servicios, como fármacos para el colesterol, la hipertensión etc. Y tampoco nos podemos olvidar de la lista de los fármacos hospitalarios, que hasta ahora eran gratuitos.

- ¿Cuánto más supone al año para un paciente con cáncer las nuevas medidas?
Cada medicamento hospitalario supone 4,13 euros como máximo para cada paciente. No es una gran cantidad pero si se multiplican por muchos medicamentos y por muchos meses -más de años- que puede durar el tratamiento, al final es dinero. Y eso puede conducir a que algunos pacientes tengan que elegir entre un fármaco u otra cosa y, estamos viendo, que puede comprometer la adherencia al tratamiento. Y la consecuencia es que el paciente puede retroceder en su proceso curativo y, paradójicamente, vuelve a ser más caro para el sistema.

- ¿Qué está pasando con el copago del trasporte no urgente?
Se ha pasado la responsabilidad al médico y pedimos que sea una decisión conjunta: paciente y médico. Ningún paciente tiene el capricho de coger una ambulancia; va en función de nuestra situación, pero en muchos casos el paciente no puede acceder por su propios medios por la fatiga, etc.

- ¿Se han retirado medicamentos por ser demasiado caros?
Que sepamos, no.

- ¿Hay CC.AA. en las que no sería aconsejable tener cáncer?
Si.

- ¿Qué hace GEPAC cuando recibe una llamada de un paciente que vive en esas CC.AA.?
Orientarlos jurídicamente para que finalmente reciban el tratamiento. En algunos casos el paciente se pone en manos de un abogado; nosotros como asociación no denunciamos ningún caso particular pero sí orientamos al paciente para que termine por acceder al fármaco.

- Pero en este proceso, ¿el paciente no termina perdiendo tiempo?
Desde luego. El paciente quiere curarse. Tu día a día es una incertidumbre constante y aconsejemos que como tenemos recursos que se utilicen. No se suele prolongar mucho en tiempo el inicio del tratamiento, pero lo suficiente.

¿Y una personas sin papeles?
Nos hemos unidos a la campaña de Médicos del Mundo. En líneas generales se está atendiendo a estas personas.

- ¿ Se ve desde GEPAC una solución cercana?
Depende si quieren o no.