ENTREVISTA
Héctor Rodríguez Casanovas
Presidente del Colegio Oficial de Dentistas de Las Palmas
—¿Qué tipo de lesiones orales sufre un niño con diabetes?
—No hay lesiones orales específicas asociadas con la diabetes. Sin embargo, hay unos cuantos puntos de importancia. Neuropatías orales, sindrome de boca quemada, lengua quemada, disfunción de la ATM, desaparicion de papilas y fisuras de la lengua. La única patología presente en los niños diabéticos es la gingivitis, que se presenta con una prevalencia dos veces mayor que en los niños no diabéticos.
—Canarias es líder en diabetes.
—En el mundo hay 246 millones de personas con diabetes. Se espera que haya 380 millones en 2025, porque aumenta en 7 millones cada año y Canarias es líder. Cada 10 segundos muere una persona por causas relacionadas con la diabetes. Cada 10 segundos dos personas debutan con diabetes. Cuarta causa de muerte a nivel global. Al menos 50 por ciento de las personas que tienen diabetes, lo desconocen. Los diabéticos Tipo 2 mueren 5 a 10 años antes que los no diabéticos, sobre todo debido a problemas cardiovasculares.
—¿Conoce usted el dato de niños diabéticos existentes en Canarias? ¿Qué porcentaje de ellos lleva un control correcto de su salud oral?
—La previsiones de pacientes diabéticos en Canarias va desde el 13,2 al 18,7 según islas. Para nosotros es difícil valorar el control correcto de la diabetes por parte de los niños, eso corresponde a su endocrino.
—¿Por qué una diabetes mal controlada puede complicar las manifestaciones orales de la enfermedad?
—Normalizar los niveles de glucemia puede reducir de manera significativa la severidad y extensión de la gingivitis en diabeticos
—¿Cree usted que el Servicio Canario de la Salud ofrece un servicio bueno y completo a este tipo de pacientes infantiles que padecen de diabetes?
—El Servicio Canario de la Salud a través de sus Unidades de Salud Bucodental y las consultas concertadas a través del Padican, ofrecen a los niños de Canarias una cobertura completa en relación a sus posibles patologías orales. De hecho, en Canarias esta cobertura se inicia a los 6 años, lo cual mejora las previsiones de salud de los canarios.
—Si son niños muy pequeños, ¿qué tipo de síntomas deben alertar a los padres para que lleven a su hijo al dentista?
—Normalmente, el dolor es lo que llama la atención al entorno del niño.
—¿Este tipo de lesiones son curables?
—Son patologías reversibles en los niños, normalmente.
—¿Qué tipo de medidas debe tomar un paciente diabético para evitarlas o frenarlas?
—Básicamente, una buena higiene oral permite prevenir la aparición o el agravamiento de estas patologías.
—¿Es diferente el tratamiento que se le da a un paciente infantil que a uno adulto diabético en la consulta? ¿Padecen las mimas lesiones bucodentales?
—Los niños diabéticos padecen el doble de gingivitis que aquellos que no son diabéticos. El tratamiento en los niños es normalmente más sencillo al igual que las patologías que presentan.
—¿Hay muchos niños a los que se les descubre que son diabéticos tras pasar por un dentista?
—Normalmente suele ser un descubrimiento anecdótico, en general es el médico de atención primaria quien se ocupa de esto.
—En Canarias hay un alto índice de diabéticos. ¿De qué manera se manifiesta este dato en la consulta dental? —Normalmente hay una prevalencia mayoría que los pacientes representan a la sociedad en la que vivimos. Desafortunadamente no todos conocen su patología.
—¿Se experimentan diferencias entre niños y niñas diabéticas?
—Normalmente no, sin embargo las niñas suelen tener una mejor higiene dental.
—¿Las enfermedades bucodentales son más graves en pacientes diabéticos que en pacientes sanos?
—Sí, en pacientes diabéticos, sobre todo en aquéllos que llevan años desde el inicio de su enfermedad
—¿Tardan más en cicatrizar las heridas de un diabético? ¿Por qué?
—Debido a la microangiopatia. Entre otras patologías Aumenta la prevalencia de alveolitis.
—¿Es más propenso a contraer infecciones orales un paciente diabético?
—Un paciente diabético tiene una mayor tendencia a contraer infecciones por su déficit immunitario.
—¿En qué edades se suelen desarrollar este tipo de lesiones orales?
—La gingivitis aparece desde que hay dientes y falta de higiene oral
—Los diabéticos infantiles con enfermedades orales ¿ven alterado el sentido del gusto?
—No, ya que esto aparece a lo largo de los años y no en todos los diabéticos
—Imagino que habrá también muchos diabéticos que no saben que lo son. ¿Qué les diría?
—Es de sentido común: que acudan a su centro de salud.
