¿Qué diferencia «relleno» de «infiltración de vitaminas»? ¿Cuál es la mejor sustancia para rellenar de forma natural? ¿Qué es un inductor del colágeno?...
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Domingo
, 01-11-09 a las 01
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Pese a la gran cantidad de información que circula, todavía se oyen frases como «vaya botox se ha metido esa en los labios», o «quiero ponerme unas vitaminas para rellenarme estas arrugas», cuando la misión de la toxina botulínica no tiene nada que ver con la de un relleno, y el papel de las vitaminas no va más allá de aportar vitalidad y luz a la piel.
Para despejar dudas acerca de los distintos usos de «la jeringuilla» he contado con la ayuda de especialistas como las doctoras Mar Mira, Sofía Ruiz del Cueto y Rosa García Maroto así como los doctores Moisés Amselem y Pedro Jaén, y de este modo he podido elaborar esta «Guía del Pinchazo» que explica cuáles son, para qué sirven y qué aplicación «estrella» tiene cada uno de los inyectables más utilizados. Con esas «herramientas» cada médico elabora sus «obras de arte». Es parte del arte de estos «escultores» del rostro.
1. RELLENOS
Reponen los volúmenes perdidos, «levantan» arrugas y surcos y redefinen contornos desdibujados como el de los labios o el arco mandibular.
Las sustancias más empleadas son:
ÁCIDOS HIALURÓNICOS RETICULADOS
Qué son. El ácido hialurónico (AH) es un componente que tenemos de forma natural en la piel, que capta y retiene el agua, y es imprescindible para mantenerla con ese aspecto «relleno» y «jugoso».
Para qué sirven. Existen dos grandes grupos con dos funciones distintas: las fórmulas no reticuladas (actúan simplemente como captores de agua) y los que aquí nos ocupan, las reticuladas, que se utilizan como sustancias de relleno. En estas, las moléculas de ácido hialurónico están «entrelazadas» entre sí con el fin de darles mayor solidez y durabilidad.
Aplicaciones estrella. Rellenar arrugas y recuperar el volumen perdido del contorno facial, surcos y comisuras.
El plus. La medicina emplea fórmulas de AH, sintetizadas en laboratorio, de procedencia no animal, biocompatibles (y con muy bajo riesgo de alergias). Si no gusta el resultado, la hialuronidasa suprime sus efectos.
Tipos y/o «marcas». El más conocido es el Restylane (es el que más dura), pero también se emplea Juvederm. Incluyen lidocaina (anestésico).
Duración de los efectos. Dura unos 12 meses, según la fórmula y lugar de implantación.
Precio. A partir de 375 euros.
COLÁGENOS
Qué son. El colágeno es una proteína clave para mantener la firmeza de nuestra piel, pero se va reduciendo con los años. Como inyectable existen 3 clases principales: de origen animal (bovino y porcino), de origen humano (autólogos —del propio paciente y purificados— o de cadáveres donantes) y los mixtos o híbridos (que combinan colágenos animales con microesferas de polimetilmetacrilato).
Para qué sirven. Recuperar, remodelar y reproyectar rasgos faciales. Efecto de estimulación dérmica que «empuja» a las células de la región infiltrada a producir colágeno.
Aplicaciones estrella. Relleno de labios y, combinado con ácido hialurónico,un retensado facial global.
El plus. Una de las primeras fórmulas utilizadas en medicina estética, adquirió mala fama porque duraba poco y podía producir alergias. Esto ha cambiado con las nuevas generaciones de colágeno como el de origen porcino, extraído de la piel del cerdo, modificado y estabilizado.
Tipos y/o «marcas». El más empleado es Evolence.
Duración de los efectos. 12 meses aproximadamente.
Precio. A partir de 375 euros.
HIDROXIAPATITA CÁLCICA
Qué es. Un compuesto biocompatible, reabsorbible, de larga duración, similar a los componentes del hueso humano, que tiene forma de micropartículas suspendidas en gel.
Para qué sirve. Rellenar o aportar volumen.
Aplicaciones estrella. Levantar la punta de la nariz, corregir caballetes, suavizar o proyectar pómulos y mentón y rellenar surcos de ojeras.
El plus. Es uno de los rellenos más duraderos. Promueve cierta estimulación dérmica con el efecto de tensado moderado.
Tipos y/o «marcas». Muy segura es Radiesse.
Duración de los efectos. Unos 2 años. En la nariz, el doble.
Precio. A partir de 375 euros.
2. ESTIMULADORES DEL PROPIO COLÁGENO
Son medicamentos que reactivan el «trabajo» de las células de la piel para que ésta se autorrepare y se vea más joven.
FOSFATO TRICÁLCICO
Qué es. Un material sintético, biocompatible y reabsorbible, autorizado para la medicina estética en 2008. Se presenta disuelto en ácido hilaurónico (vehículo para transportarlo al interior de la dermis), planteando una fórmula pionera que combina dos funciones: efecto tensor y remodelador.
Para qué sirve. Para reafirmar el óvalo facial, estimulando los propios mecanismos de sostén de la piel. Forma un «andamiaje» sobre el cual se sustenta el colágeno. Logra un leve relleno de arrugas y un importante «tirón» de la piel.
Aplicaciones estrella. Su efecto «lift» se evidencia de forma notoria en mentón, pómulos y reborde mandibular. En muslos y brazos resulta caro.
El plus. Es el único que consigue «levantar» la pieles con flacidez moderada, de ahí que sus mejores resultados se vean entre los 35 y 50 años. Con una sesión no basta y hay que someterse a una segunda en cuatro o seis semanas.
Tipos y/o «marcas». Atlean.
Duración de los efectos. El efecto tensor es inmediato, aunque va desapareciendo en las siguientes 4-6 semanas, momento de una segunda «dosis», que prolonga el resultado un año.
Precio. En torno a los 700 euros por sesión.
ÁCIDO POLILÁCTICO
Qué es. Un polímero biodegradable a base de moléculas de ácido láctico, reabsorbible y de larga duración.
Para qué sirve. Promueve la formación de nuevo colágeno, devolviendo a la piel su espesor. En algunas ocasiones, puede usarse como relleno, aportando un «extra» de volumen en ciertas zonas.
Aplicaciones estrella. Su uso más efectivo es infiltrando por todo el rostro, para estimular los tejidos y conseguir que se tense la piel.
El plus. Este material es el de los hilos para los puntos internos en cirugía, y que reabsorbe el organismo. Es un buen aval de seguridad.
Tipos y/o «marcas». Sculptra es la estrella.
Duración de los efectos. No es un tratamiento «flash», requiere un tiempo de «espera» hasta que se forma el colágeno de nuevo, y por tanto los resultados no se empiezan a ver hasta pasados de 2 a 3 meses, se estabilizan durante otros 3 meses más, y luego se mantienen unos 2 años.
Precio. Entre 480 y 725 euros.
PLASMA PROPIO
Qué es. Se obtiene de la sangre del paciente. Se extrae una muestra, se centrifuga para separar el plasma, la parte más rica en plaquetas. Y se inyecta.
Para qué sirve. Las plaquetas propician la autorregeneración de la piel y, por tanto, estimulan su reparación. Se infiltra en todo el rostro, cuello y escote y recupera la vitalidad y elasticidad perdidas, aumentando el grosor de la piel y mejorando la microcirculación cutánea, lo que se traduce en una mayor luminosidad.
Aplicaciones estrella. Combatir el envejecimiento de manera global, sobre todo en pieles maduras —en general, a partir de 50 años— o en aquellas envejecidas debido al exceso de sol, tabaco, estrés, etc.
El plus. Es el inyectable más seguro y natural ya que es 100% antólogo. Anestesia local en crema.
Duración de los efectos. Ente 2 y 6 meses dependiendo del estado de la piel.
Precio. A partir de 275 euros.
3. COCTELES NUTRITIVOS
Qué son. Cócteles de vitaminas, aminoácidos, oligoelementos, polinucleóticos minerales y ácido hialurónico no reticulado (el que simplemente retiene el agua) que se infiltran a nivel más superficial que los rellenos (justo por debajo de la primera capa de la piel).
Para qué sirven. Ejercen una doble función, recuperar y mantener la tasa de hidratación adecuada de la piel y, estimular la nutrición de las células.
Aplicaciones estrella. El principal objetivo de cualquier tratamiento de mesoterapia (esta forma de infiltrar activos superficialmente) es, tal y como lo definen las doctoras Mira y Cueto: «dar de comer a la piel». Con ello recupera su vitalidad y luminosidad.
El plus. No duele, no modifica los rasgos, simplemente se ve la piel más bonita, con «el guapo subido».
Duración de los efectos. 3 meses aproximadamente.
Precio. a partir de 190 euros.
4. PARALIZADOR DE LA MUSCULATURA FACIAL
Qué es. Sólo hay una sustancia inyectable (un veneno potencialmente letal) que, convenientemente purificada e inyectada en dosis minúsculas (completamente seguras) es capaz de relajar temporalmente los músculos responsables de las líneas de expresión y esta es la Toxina Botulínica Tipo A, erróneamente conocida como «botox» (es el nombre de una marca comercial que se usa en oftalmología y neurología, pero con fines médico estéticos, solo puede utilizarse la denominada Vistabel).
Para qué sirve. Adormece los músculos «culpables» de la mímica, los que hacen que frunzamos el ceño, arruguemos la frente, o se formen las «patas de gallo».
Aplicaciones estrella. La corrección y prevención de las líneas de expresión del tercio superior del rostro (ceño y líneas de la frente). Se está viendo que podría emplearse como revitalizador cutáneo, para suavizar facciones que presenten ángulos demasiado marcados y como solución para el descolgamiento facial, pero aún no está aprobado por el Ministerio de Sanidad.
El plus. Es la técnica más efectiva para alisar arrugas pero si se le va la mano al médico, puede dejar un aspecto de «cara asustada», nada favorecedor. Si es así, la doctora Ruiz del Cueto cuenta un truco posible: estimular la contracción muscular a través de gimnasia pasiva facial.
Tipos y/o «marcas». Vistabel (de los mismos laboratorios que el Botox)es la pionera y la única disponible hasta el pasado mes de agosto, fecha en que se aprobó Azzalure (dicen que es más rápida, pero habrá que verlo). Existen otras en proceso de aprobación como el Xeomin. Todas ellas emplean el mismo principio activo (moléculas de Toxina Botulínica Tipo A) pero rodeadas por distintos «vehículos» y estabilizadores.
Duración de los efectos. Entre 3 y 6 meses, dependiendo de la fuerza muscular de cada paciente. En la primera aplicación la duración es menor, pero en las siguientes ésta se prolonga.
Precio. A partir de 375 euros.€
